眩晕治疗包括病因治疗，耳源性眩晕中梅尼埃病发作期用前庭神经抑制剂等，频繁发作者可手术，良性阵发性位置性眩晕主要复位；中枢性眩晕中脑血管性眩晕脑梗死和脑出血治疗不同，肿瘤性眩晕据情况手术等；对症支持治疗有一般治疗休息体位饮食，药物对症用止吐和改善循环药；康复治疗是眩晕缓解后平衡训练，特殊人群儿童少见病因且选药操作要注意，康复结合兴趣，老年人多与脑血管等有关且需考虑基础病相互作用，康复训练有人陪伴并调整方案。
一、病因治疗
（一）耳源性眩晕
1.梅尼埃病：发作期可使用前庭神经抑制剂，如地西泮等；也可使用抗胆碱能药，如山莨菪碱等；还可应用血管扩张药，如倍他司汀等。对于频繁发作、保守治疗无效的患者，可考虑内淋巴囊手术等手术治疗方式。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童需谨慎使用可能影响神经系统发育的药物；女性在孕期和哺乳期用药需特别谨慎，应权衡利弊。
2.良性阵发性位置性眩晕：主要采用复位治疗，根据不同的半规管类型选择相应的复位手法，如Epley法等。复位治疗对各年龄段人群均可尝试，但儿童操作需更加轻柔准确。
（二）中枢性眩晕
1.脑血管性眩晕：如脑梗死需根据病情选择合适的治疗时机进行溶栓、抗血小板聚集（如阿司匹林等，但儿童一般不使用）、改善脑循环等治疗；脑出血则根据出血量等情况采取保守治疗或手术治疗等。不同年龄患者的治疗方案差异较大，儿童脑血管病变相对较少见，而老年人脑血管病变风险更高，治疗需综合考虑基础疾病等因素。
2.肿瘤性眩晕：对于颅内肿瘤导致的眩晕，需根据肿瘤的性质、部位等采取手术切除、放疗、化疗等治疗手段。不同年龄肿瘤的类型和预后不同，儿童肿瘤的病理类型与成人有差异，治疗需兼顾生长发育等问题。
二、对症支持治疗
（一）一般治疗
1.休息与体位：眩晕发作时应卧床休息，避免剧烈活动，防止摔倒。不同年龄患者卧床休息的要求有所不同，儿童需有人陪伴，防止意外发生；老年人卧床时需注意防止压疮等并发症。
2.饮食：给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需根据基础疾病调整饮食，如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入等。
（二）药物对症治疗
1.止吐药物：若患者伴有恶心、呕吐等症状，可使用止吐药物，如甲氧氯普胺等。但儿童使用止吐药物需注意剂量和可能的不良反应，避免影响胃肠功能发育等。
2.改善循环药物：如银杏叶制剂等，可改善内耳及脑部的血液循环，缓解眩晕症状。不同年龄患者对药物代谢和耐受性不同，老年人可能需要调整药物剂量以减少不良反应。
三、康复治疗
（一）平衡训练
1.对于各类眩晕患者：在眩晕症状缓解后，可进行平衡训练，如站在平衡垫上、走直线等训练，有助于恢复平衡功能，减少眩晕复发的风险。不同年龄患者的平衡训练强度和方式需逐步调整，儿童可从简单的平衡游戏开始，老年人则需注意安全，防止摔倒。
2.康复训练的时间和频率：一般可每天进行2-3次，每次15-30分钟，根据患者的耐受程度逐渐增加训练强度和时间。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.病因特点：儿童眩晕相对少见，常见病因有先天性内耳畸形、感染等。在治疗时需特别注意药物的选择，避免使用可能影响听力、神经系统发育的药物，复位治疗时操作要轻柔准确。
2.康复需求：儿童平衡训练需结合其兴趣，以游戏化的方式进行，促进其主动参与，同时密切关注儿童的生长发育和心理状态。
（二）老年人
1.病因特点：老年人眩晕多与脑血管疾病、耳石症等有关，且常伴有多种基础疾病。治疗时需综合考虑基础疾病对药物的相互作用，如老年人常服用多种药物，需注意药物间的不良反应。
2.康复与护理：老年人平衡训练时需有人陪伴，防止意外，康复训练过程中要密切观察老年人的身体反应，根据其身体状况调整训练方案。
