卵巢癌晚期有多种症状表现,腹部有腹胀且顽固、腹痛多样;消化道有食欲不振、恶心呕吐;全身有消瘦、乏力、部分发热;转移时有胸腔转移致胸闷气短、骨转移致骨痛等、肝转移致肝区痛和黄疸等。
一、腹部症状
1.腹胀:卵巢癌晚期时肿瘤不断生长,会使腹腔内出现大量积液,同时肿瘤本身占据空间,导致患者感觉腹部胀满,这种腹胀往往较为顽固,经一般处理难以迅速缓解,且可能逐渐加重。对于不同年龄、生活方式的患者,腹胀可能影响其日常活动和进食,比如老年患者可能因腹胀而食欲减退,进而导致营养状况变差;长期久坐的患者腹胀可能会让其行动更加受限。
2.腹痛:肿瘤侵犯周围组织或压迫神经等可引起腹痛,疼痛程度和性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。一些患者可能会感觉到下腹部持续或间断的疼痛,这种疼痛可能会在劳累、活动后加重,对于有既往妇科病史的患者,腹痛可能会被误认为是原发病的复发等情况而被忽视,但实际上可能是卵巢癌晚期的表现。
二、消化道症状
1.食欲不振:肿瘤的消耗以及疾病带来的不适等因素可导致患者食欲明显下降,不想进食。这在各年龄段患者中都可能出现,年轻患者可能会因为食欲不振影响身体的正常营养摄入,进而影响自身的体力和免疫力;老年患者则可能进一步加重原本可能存在的营养不良状况。
2.恶心、呕吐:肿瘤引起腹腔内环境改变、肠梗阻等情况都可能导致恶心、呕吐症状。例如肿瘤转移至胃肠道周围引起胃肠道功能紊乱时,就容易出现恶心、呕吐,这会进一步影响患者的营养状况和生活质量,尤其对于体质较弱的患者,频繁的恶心、呕吐可能导致脱水等并发症。
三、全身症状
1.消瘦:由于肿瘤细胞消耗大量营养物质,且患者食欲减退等原因,身体处于消耗状态,导致体重明显下降,出现消瘦的表现。不同体重基数的患者消瘦速度和程度有所不同,体重基数较小的患者可能短期内消瘦就比较明显,而体重基数较大的患者可能在疾病进展过程中逐渐出现消瘦。同时,消瘦会使患者的体力和抵抗力进一步下降。
2.乏力:患者常感觉全身没有力气,活动耐力明显降低。这是因为肿瘤消耗能量、营养不良等多种因素共同作用的结果。老年患者本身身体机能就有所下降,再加上卵巢癌晚期的乏力症状,可能会严重影响其日常的自理能力,如穿衣、洗漱等活动都可能变得困难;年轻患者则可能因为乏力而无法正常工作和进行社交活动。
3.发热:部分患者可能出现发热,原因可能是肿瘤坏死吸收热或合并感染等。如果是肿瘤坏死吸收热,体温一般在38℃左右;如果合并感染,则可能出现高热等情况。对于有发热症状的患者,需要密切观察体温变化以及是否有其他感染相关表现,比如咳嗽、咳痰(合并肺部感染时)等,不同年龄患者对发热的耐受和应对方式不同,儿童患者可能更容易因发热出现惊厥等情况,需要特别关注。
四、转移相关症状
1.胸腔转移相关症状:如果卵巢癌转移到胸腔,可能会引起胸腔积液,导致患者出现胸闷、气短等症状。患者会感觉呼吸不畅,尤其是在活动后症状可能会加重。对于有吸烟史的患者,本身肺部功能可能就相对较弱,转移至胸腔后气短等症状可能会更加明显,影响其呼吸功能和生活质量。
2.骨转移相关症状:转移到骨骼时,患者可能出现骨痛,疼痛部位与转移的骨骼相关,比如转移到腰椎可能会导致腰痛,转移到骨盆可能会引起骨盆区域疼痛。骨痛可能会影响患者的行走和活动,严重时可能导致病理性骨折等情况,老年患者本身骨骼质量相对较差,发生骨转移后骨折风险更高,需要格外注意活动安全,避免摔倒等情况。
3.肝转移相关症状:转移到肝脏时,可能出现肝区疼痛、黄疸(表现为皮肤和巩膜黄染)等症状。肝区疼痛可能为隐痛或胀痛,黄疸会影响患者的皮肤和眼睛颜色,同时可能伴有肝功能异常等情况,对于有基础肝脏疾病病史的患者,肝转移相关症状可能会被误判或加重原有肝脏疾病的表现,需要仔细鉴别诊断。



