肾阳虚是肾阳亏虚致机体失温煦，有畏寒怕冷等虚寒表现及生殖、泌尿系统等症状，舌脉为淡胖舌、白滑苔、沉细无力脉，因年龄、生活方式、疾病等致病因，治疗温补肾阳；肾阴虚是肾阴亏损致虚热内生，有五心烦热等虚热表现及生殖、泌尿系统等症状，舌脉为红舌、少苔或无苔、细数脉，因年龄、生活方式、疾病等致病因，治疗滋补肾阴。
一、定义与中医理论基础
肾阳虚是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多等为主要表现的虚寒证候；肾阴虚是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内生，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。中医认为肾藏精，主生长发育与生殖，肾中阴阳相互依存、相互制约，维持人体正常的生理功能。
二、症状表现差异
（一）肾阳虚常见症状
1.虚寒表现：畏寒怕冷，四肢发凉，尤其是腰膝以下部位更明显，可伴有面色白。例如，在寒冷环境中，肾阳虚者比常人更易感觉寒冷不适。
2.生殖与泌尿系统表现：男性可能出现阳痿、早泄，女性可见宫寒不孕；小便清长、夜尿多，这是因为肾阳不足，膀胱气化无力，导致小便频数，夜间阳气更虚，症状更明显。
3.其他表现：精神萎靡，倦怠乏力，因为肾阳亏虚，机体功能活动减退。
（二）肾阴虚常见症状
1.虚热表现：五心烦热（手心、足心、心胸部位发热）、潮热（按时发热或按时热势加重，如午后或夜间发热明显），可伴有盗汗（入睡后汗出，醒后汗止）。这是由于肾阴不足，不能制约阳气，虚热内生所致。
2.生殖与泌尿系统表现：男性可见遗精、早泄，女性月经量少、经期提前等，因为肾阴亏虚，生殖功能受到影响，冲任失调。
3.其他表现：头晕耳鸣，因为肾开窍于耳，肾阴不足，髓海失养；咽干口燥，腰膝酸软而痛，形体消瘦，舌红少苔等。
三、舌脉特征不同
（一）肾阳虚舌脉
舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑；脉沉细无力。淡胖舌、齿痕舌、白滑苔体现了阳虚有寒、水湿内停的特点，沉细无力脉反映了阳气虚衰，推动血液运行无力。
（二）肾阴虚舌脉
舌质红，少苔或无苔；脉细数。红舌、少苔或无苔是阴液亏虚，虚火上炎的表现，细数脉是阴虚生内热，脉气往来艰涩且频率较快的体现。
四、发病原因及相关因素影响
（一）肾阳虚常见病因
1.年龄因素：随着年龄增长，人体肾阳渐衰，老年人相对更易出现肾阳虚证。例如，老年男性可能因肾阳不足出现性功能减退等表现。
2.生活方式：长期过度劳累、熬夜，耗伤阳气；久居寒冷环境，或过食生冷寒凉食物，损伤肾阳。比如，冬季不注意保暖，长时间处于低温环境工作，易损伤肾阳。
3.疾病影响：某些慢性疾病，如慢性肾病、心功能不全等，病程迁延不愈，损伤肾阳。
（二）肾阴虚常见病因
1.年龄因素：中青年人群若耗伤阴精，肾阴易亏虚，比如年轻男性长期频繁性生活等。
2.生活方式：长期熬夜、过度劳累、情绪紧张等，易导致阴精暗耗；过食辛辣燥热之品，也会耗伤肾阴。例如，经常熬夜加班，饮食偏嗜辛辣，容易出现肾阴虚表现。
3.疾病影响：某些慢性消耗性疾病，如糖尿病、结核病等，会耗伤阴液，导致肾阴虚。
五、治疗原则区别
（一）肾阳虚治疗原则
以温补肾阳为主。可选用一些温补肾阳的中药，如金匮肾气丸等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），同时要注意保暖，避免寒冷刺激，适当进行有氧运动以促进阳气运行，但运动强度不宜过大，避免过度劳累。对于老年患者，要更加注重保暖和适度调理，防止肾阳虚进一步加重导致其他并发症。
（二）肾阴虚治疗原则
以滋补肾阴为主。常用中药如六味地黄丸等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），饮食上可适当多吃一些滋阴的食物，如黑芝麻、百合、银耳等，但要避免食用辛辣、温热之品。中青年患者要注意合理安排生活作息，避免熬夜和过度消耗阴精，保持情绪稳定，对于患有慢性疾病的肾阴虚患者，要积极治疗原发病，同时滋阴补肾，延缓病情进展。
