手脚冰凉身体发热可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境、生理周期、运动等；病理性因素有感染性疾病（细菌、病毒感染）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、血管性疾病（雷诺综合征、动脉硬化）等。出现该情况需区分生理或病理因素，生理性可改善生活方式缓解，病理性需就医检查治疗，特殊人群更应谨慎对待及时就医排查。
一、生理性因素
（一）环境因素
在寒冷环境中，人体外周血管会收缩，以减少热量散失，导致手脚部位血液供应相对减少，出现手脚冰凉，而身体核心部位为维持正常生理功能可能会有产热增加，表现为身体发热。例如在冬季处于低温户外时，很多人会出现这种情况，这是人体正常的体温调节机制对外界寒冷环境的适应表现。不同年龄人群对寒冷环境的适应能力不同，儿童体温调节中枢发育不完善，相对更易受环境影响出现手脚冰凉身体发热；老年人血管弹性差，外周血管收缩舒张功能减退，也更容易出现此类情况。
（二）生理周期
女性在月经周期中，体内激素水平变化会影响体温调节。在月经前期等阶段，可能会出现手脚冰凉身体发热的情况。一般女性在生理周期中激素波动较为明显，而年龄较小的女性随着生理周期逐渐稳定这种情况可能会有所改善，而围绝经期女性激素波动大，此类情况可能更易发生。
（三）运动因素
剧烈运动后，身体产热增加，血液循环加快，为了散热，外周血管会扩张，运动结束后一段时间内，外周血管可能还未完全恢复到安静状态，而核心体温可能还未完全下降，就可能出现手脚冰凉身体发热。不同年龄人群运动后的恢复情况不同，儿童运动后恢复相对较快，老年人运动后身体机能恢复慢，更易出现这种暂时的手脚冰凉身体发热现象。
二、病理性因素
（一）感染性疾病
1.细菌感染：如肺部感染等，病原体入侵人体后引发免疫反应，产生致热原，导致体温调节中枢调定点上移，引起身体发热。同时，感染导致机体代谢改变，外周血管收缩，出现手脚冰凉。例如肺炎患者，除了发热、咳嗽等症状外，常伴有手脚冰凉。不同年龄人群感染性疾病表现有所差异，儿童肺炎可能起病较急，症状不典型，更需密切观察；老年人肺炎症状可能不典型，容易被忽视，需格外注意。
2.病毒感染：像流感病毒感染，患者会出现发热，同时由于病毒引起的全身炎症反应，导致外周循环障碍，出现手脚冰凉。儿童感染流感后可能病情变化较快，需及时就医；成人流感相对儿童恢复可能稍快，但也需重视。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，出现手脚冰凉，而由于基础代谢率降低可能体温偏低，但有时也可能因其他因素出现身体发热的感觉。不同年龄人群甲状腺功能减退表现不同，儿童甲状腺功能减退可影响生长发育，需早期发现诊断；成人甲状腺功能减退则会出现代谢减慢相关一系列症状。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体的应激和代谢功能，可出现手脚冰凉身体发热的情况。老年人肾上腺皮质功能减退相对多见，且症状可能不典型，需注意排查。
（三）血管性疾病
1.雷诺综合征：多因寒冷或情绪激动等因素诱发，手指或脚趾小动脉痉挛，出现手脚冰凉，发作缓解后可能伴有身体发热感。青年女性相对多见，不同年龄人群发病情况有差异，儿童很少发病，而中老年人可能因血管弹性等问题发病。
2.动脉硬化：动脉血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，导致四肢血液循环不畅，出现手脚冰凉，而身体其他部位可能因代偿性血流改变有不同表现。老年人随着年龄增长动脉硬化发病率增高，更易出现此类血管性疾病相关的手脚冰凉身体发热情况。
如果出现手脚冰凉身体发热的情况，首先要区分是生理性还是病理性。如果是生理性因素引起，可通过改善环境、调整生活方式等缓解；如果是病理性因素引起，需及时就医，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能等，以明确病因并进行针对性治疗。特殊人群如儿童、老年人等出现这种情况更应谨慎对待，及时就医排查潜在疾病。
