小儿肺炎病程因多种因素而异，普通细菌性肺炎一般1-2周，支原体肺炎2-3周或更长；影响因素包括病原体类型、患儿自身状况（年龄、基础健康）和治疗情况；不同阶段有急性期（1-3天，典型症状）、亚急性期（3-10天，症状缓解但未全愈）、恢复期（10天以后，症状减轻但需康复）；早产儿肺炎病程更长更严重需精心护理，有基础疾病小儿肺炎病程受基础病影响要兼顾治疗。
影响小儿肺炎病程的因素
病原体类型：不同的病原体引起的肺炎病程不同。例如，病毒性肺炎中，如普通的呼吸道合胞病毒肺炎，对于免疫功能正常的儿童，病程可能相对较短，多数在1-2周左右；而由肺炎支原体引起的肺炎，起病相对较缓，病程较长，可能持续2-3周。细菌感染引起的肺炎，若为常见的肺炎链球菌肺炎，经过敏感抗生素治疗，病程一般在1-2周，但如果是耐药菌感染则可能影响病程。
患儿自身状况
年龄：新生儿肺炎病情往往较为严重，病程也相对较长且容易迁延不愈。因为新生儿免疫系统发育不完善，对病原体的清除能力较弱。而年龄较大的儿童，免疫系统相对较完善，对肺炎的耐受及恢复能力相对较强，病程相对较短。例如，新生儿肺炎可能需要2-3周甚至更长时间恢复，而5-10岁的儿童患普通细菌性肺炎，病程多在1-2周。
基础健康状况：如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷病等，肺炎的病程会延长。因为基础疾病会影响患儿的呼吸功能、免疫功能等，导致机体清除病原体的能力下降。比如，患有先天性心脏病的小儿，肺炎时心脏负担加重，会影响肺部血液循环，从而使肺炎难以恢复，病程可能延长至2-3周甚至更久；营养不良的患儿，由于营养物质缺乏，影响机体的修复和免疫功能，肺炎病程也会相应延长。
治疗情况：及时、规范的治疗可以缩短肺炎的病程。如果能够在肺炎早期就明确病原体，并选用敏感的抗生素或抗病毒药物进行治疗，同时配合有效的对症支持治疗，如吸氧、止咳化痰等，患儿的病程会明显缩短。反之，如果治疗不及时或治疗方案不当，如使用抗生素不敏感等，会导致病程迁延，可能使普通肺炎发展为重症肺炎，病程大大延长，甚至危及生命。
小儿肺炎不同阶段的病程特点
急性期：一般为发病后的1-3天，此阶段患儿主要表现为发热、咳嗽、气促等典型肺炎症状。如果是细菌感染引起的，体温可能持续较高，咳嗽较为剧烈；如果是病毒感染，发热程度和持续时间可能相对不同。此阶段是病情发展的关键时期，需要及时进行诊断和治疗，以控制病情发展。
亚急性期：发病后3-10天左右，此阶段患儿的发热症状可能逐渐缓解，但咳嗽、咳痰等症状仍然存在。肺部炎症开始逐渐吸收，但尚未完全恢复正常。此阶段需要继续进行治疗，以促进肺部炎症的进一步吸收和症状的缓解。
恢复期：发病10天以后，此阶段患儿的症状明显减轻，体温恢复正常，咳嗽、气促等症状逐渐消失。但肺部影像学检查可能还显示有少量炎症阴影，需要继续进行康复治疗，如适当的呼吸功能锻炼等，以促进肺部完全恢复正常，一般此阶段病程在1-2周左右，但具体时间因个体差异而异。
特殊人群小儿肺炎病程的注意事项
早产儿：早产儿由于各器官发育不成熟，尤其是呼吸系统和免疫系统，患肺炎时病程往往更长且病情更严重。早产儿肺炎的病程可能延长至3-4周甚至更久，需要更加精心的护理和治疗。护理时要注意保持早产儿的呼吸道通畅，维持体温稳定，因为早产儿体温调节中枢发育不完善，容易出现体温不升或体温波动。同时，要密切观察早产儿的呼吸、心率等生命体征，及时发现病情变化并进行处理。
有基础疾病的小儿：如患有支气管哮喘的小儿合并肺炎时，肺炎的病程会受到哮喘病情的影响。因为哮喘患儿本身存在气道高反应性，肺炎时气道炎症加重，会导致咳嗽、喘息等症状加重，病程延长。在治疗肺炎的同时，要兼顾哮喘的治疗，如使用支气管舒张剂等，以缓解气道痉挛，促进病情恢复。同时，要注意避免接触过敏原等诱发哮喘发作的因素，减少对病情的影响。
