白带异常发黄可能由多种妇科疾病引起，如阴道炎（包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎性疾病，还可能与异物残留、宫腔积脓等因素有关。女性出现白带异常发黄应及时就医检查治疗，日常生活中要注意保持外阴清洁卫生等，特殊人群如妊娠期、老年女性出现相关症状需特殊对待。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道病：是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者阴道分泌物增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，部分患者白带可发黄。相关研究表明，细菌性阴道病的发生与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关，尤其在有高危性行为的女性中更易发病。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。女性在经期后阴道pH改变时易发病，性传播是其重要传播途径，性伴侣需同时治疗，否则易复发。
3.外阴阴道假丝酵母菌病：俗称霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌引起，常见病原体为白假丝酵母菌。主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，分泌物通常呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者白带可发黄。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，酸度增加，利于假丝酵母菌生长繁殖。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎：多由性传播病原体感染所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，部分患者白带可发黄。不洁性生活、过早性生活等是急性宫颈炎的高危因素，若不及时治疗，可迁延为慢性宫颈炎。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可无急性宫颈炎病史。主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，有的患者可伴有接触性出血。长期阴道炎刺激、宫腔操作史（如流产、清宫等）等可增加慢性宫颈炎的发病风险，慢性宫颈炎患者需定期进行宫颈癌筛查，因为部分宫颈癌前病变及早期宫颈癌可表现为类似慢性宫颈炎的症状。
三、盆腔炎性疾病相关
盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。白带异常发黄是其常见症状之一，还可伴有下腹部疼痛、发热等症状。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的女性，初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病等均与盆腔炎性疾病的发生密切相关。盆腔炎性疾病若未得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症，严重影响女性生殖健康。
四、其他因素
1.异物残留：阴道内遗留异物，如避孕环部分残留等，可刺激阴道黏膜，引起炎症反应，导致白带发黄。这种情况在有宫腔操作史且未注意局部卫生的女性中较常见，患者多有阴道异物置入史，同时伴有阴道分泌物异常及局部不适。
2.宫腔积脓：多见于老年女性或子宫内膜癌患者，由于宫颈管粘连闭锁，宫腔内脓液积聚，可导致白带发黄，常伴有下腹坠胀、疼痛等症状。老年女性雌激素水平低，生殖道抵抗力弱，容易发生宫腔感染；子宫内膜癌患者癌组织坏死、感染时也易出现宫腔积脓情况。
对于出现白带异常发黄的女性，应及时就医，进行详细的妇科检查、白带常规检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生，穿棉质透气内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生，避免多个性伴侣等，以降低白带异常发黄的发生风险。对于特殊人群，如妊娠期女性出现白带异常发黄，需谨慎用药，应在医生指导下进行检查和治疗，因为某些药物可能会对胎儿产生影响；老年女性出现相关症状时，更要重视，及时就医排查是否存在恶性病变等情况。
