咽峡炎有局部症状、全身症状及不同人群特殊表现。局部症状包括咽痛、咽部充血、咽峡部疱疹或溃疡；全身症状有发热、乏力、头痛；儿童患咽峡炎可哭闹不安、易高热惊厥、影响进食；成人更关注对日常生活工作影响，需注意休息及合理用药；老年人病情隐匿，局部症状不典型，全身症状重，需警惕合并基础疾病。
咽部充血：咽部黏膜会出现充血的表现，通过检查可以发现咽部黏膜呈现红色，血管扩张。在急性咽峡炎时，咽部充血往往比较明显，充血的程度可能与病情的严重程度相关，病情越重，咽部充血可能越显著。比如在细菌性咽峡炎发作时，咽部充血可能较为严重，而病毒性咽峡炎初期咽部充血可能相对轻一些，但随着病情发展也会逐渐加重。
咽峡部疱疹或溃疡：某些类型的咽峡炎会出现特殊的局部表现，如疱疹性咽峡炎，在咽峡部会出现散在的灰白色疱疹，周围绕以红晕，疱疹破溃后会形成溃疡；樊尚咽峡炎则表现为单侧咽部有灰白色假膜，擦去假膜后可见溃疡。不同病因导致的咽峡部疱疹或溃疡的形态、分布等可能不同，医生可以通过这些局部表现初步判断咽峡炎的类型。
全身症状
发热：部分咽峡炎患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，如病毒感染引起的咽峡炎可能会出现低热到中度发热，而细菌感染引起的咽峡炎往往发热较为明显，体温可高达39℃甚至更高。儿童患者由于自身免疫系统发育尚未完全成熟，在患咽峡炎时发热可能更为常见且体温波动较大。例如，疱疹性咽峡炎多见于儿童，常常会出现突发高热，体温可达38℃-40℃，而且发热持续时间可能因个体差异和病情严重程度而有所不同，有的患儿发热1-2天，有的可能持续3-5天。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为身体在应对感染时，免疫系统被激活，消耗了较多的能量，从而导致患者出现乏力的症状。无论是成人还是儿童患咽峡炎时都可能出现乏力表现，儿童可能会表现为不爱玩耍、精神不振等，而成人则可能感觉工作和日常生活都受到影响，精力不济。
头痛：少数咽峡炎患者会出现头痛症状，头痛的程度因人而异。可能是由于发热引起脑血管扩张，或者是感染毒素引起全身不适导致头部牵涉痛等原因。例如，链球菌感染引起的咽峡炎，部分患者可能会伴有头痛，尤其是在发热明显时头痛可能会较为明显，儿童患者出现头痛时需要密切观察，因为儿童表达可能不够准确，要警惕是否有其他并发症等情况。
不同人群的特殊表现
儿童：儿童患咽峡炎时除了上述一般症状外，还可能出现哭闹不安，因为儿童无法准确表达咽痛等不适，只能通过哭闹来体现。另外，儿童咽峡炎可能更容易出现高热惊厥，尤其是体温迅速升高时，这是因为儿童神经系统发育不完善，高热容易诱发惊厥。例如，在疱疹性咽峡炎的儿童患者中，若体温在短时间内急剧上升，就有可能出现高热惊厥，家长需要特别注意监测儿童体温，一旦体温超过38.5℃，可在医生指导下采取适当的退热措施，如物理降温或使用退热药物（但要遵循儿科用药原则，避免不恰当用药）。同时，儿童咽峡炎可能会影响进食，导致进食量减少，家长要注意保证儿童的营养摄入，可以适当给予清淡、易消化的流质或半流质食物。
成人：成人患咽峡炎时，除了局部和全身症状外，可能会更关注疾病对日常生活和工作的影响。比如，咽痛可能会影响正常的言语交流和吞咽工作，导致说话声音嘶哑、进食困难等，从而影响工作效率和生活质量。成人在患咽峡炎时，也需要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会导致身体免疫力进一步下降，不利于病情恢复。如果是细菌感染引起的成人咽峡炎，可能需要使用抗生素治疗，但要严格按照医生的建议用药，避免自行滥用抗生素。
老年人：老年人患咽峡炎时，由于机体免疫力相对较低，病情可能发展较为隐匿，局部症状可能不如年轻人典型，但全身症状可能更为明显，如发热持续时间可能较长，乏力等症状可能更严重。老年人咽峡炎还需要警惕是否合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，因为基础疾病可能会影响咽峡炎的治疗和预后。例如，老年人患咽峡炎时，若同时患有糖尿病，高血糖环境可能有利于细菌生长繁殖，加重感染，所以需要更加严格地控制血糖，同时在治疗咽峡炎时要考虑到对基础疾病的影响，选择合适的治疗方案。
