小孩多动症即注意缺陷多动障碍，遗传、神经生物学、环境等是发病原因，有注意力不集中、多动、冲动等表现，通过临床症状评估、体格及神经系统检查、辅助检查诊断，可采取非药物干预（行为、认知行为、家庭学校干预）和药物治疗，特殊人群（儿童）需注意年龄、生活方式、病史等因素。
发病原因
遗传因素：大量研究表明，遗传因素在ADHD的发病中起重要作用。如果家族中有ADHD患者，那么孩子患病的风险会显著增加。例如，双生子研究发现，同卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。
神经生物学因素
大脑神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质与注意力、行为控制等功能密切相关。ADHD患儿大脑中这些神经递质的含量或功能存在异常，导致注意力不集中和多动等症状。
大脑结构和功能异常：脑部的一些结构，如额叶、基底节等区域的结构和功能异常可能与ADHD有关。通过影像学检查发现，ADHD患儿的这些脑区存在体积、功能连接等方面的改变。
环境因素
孕期和围生期因素：母亲孕期吸烟、酗酒、遭受感染等，以及早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症，都可能增加孩子患ADHD的风险。
家庭环境：不良的家庭环境，如父母关系紧张、教育方式不当（过度溺爱或过于严厉）等，可能对孩子的心理和行为发展产生不良影响，增加ADHD的发病几率。
学校环境：学习压力过大、教学方法不适合等学校环境因素也可能诱发或加重ADHD症状。
临床表现
注意力不集中：患儿在学习、活动或其他场合中，很难保持注意力集中。例如，在课堂上不能专心听讲，容易被周围的事物吸引，做作业时容易分心、拖拉，经常丢三落四等。
多动：表现为过于活跃，坐不住，经常在座位上扭来扭去，小动作多，喜欢奔跑、攀爬，难以安静地玩耍等。在一些需要安静的场合，如图书馆、电影院等，仍然不能控制自己的活动。
冲动：患儿往往难以等待，容易打断别人的谈话或活动，情绪不稳定，容易出现发脾气、冲动行事等情况。例如，在排队时不能耐心等待，会突然插队等。
诊断方法
临床症状评估：医生会详细询问患儿的病史、症状表现等，同时也会向家长、教师了解孩子在不同环境下的行为表现。例如，通过儿童行为量表等工具来评估孩子是否存在ADHD的相关症状。
体格检查和神经系统检查：进行全面的体格检查和神经系统检查，以排除其他可能导致类似症状的躯体疾病，如癫痫、甲状腺功能亢进等。
辅助检查：一般包括脑电图、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）等，以了解大脑的结构和功能情况，进一步辅助诊断。
治疗与干预
非药物干预
行为治疗：包括行为矫正训练等。通过制定明确的行为规范和奖励机制，引导患儿养成良好的行为习惯。例如，当患儿表现出注意力集中或良好的行为时，给予适当的奖励，如表扬、小贴纸等，强化良好行为。
认知行为治疗：帮助患儿认识自己的症状，学习应对注意力不集中、冲动等问题的方法。比如，教导患儿通过自我暗示、时间管理等方式来提高注意力和控制行为。
家庭和学校干预：家长和教师需要密切配合，为患儿营造良好的环境。家长要改善教育方式，给予孩子更多的理解和支持；学校可以调整教学方法，为患儿提供适合的学习环境，如安排合适的座位、给予适当的学习任务等。
药物治疗：如果非药物干预效果不佳，在必要时可考虑药物治疗。但药物治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，且要在专业医生的指导下进行。常用的药物有中枢兴奋剂等，但要注意低龄儿童使用需谨慎评估风险。
特殊人群（儿童）注意事项
年龄因素：不同年龄段的患儿在症状表现和治疗反应上可能有所不同。例如，学龄前儿童和学龄期儿童的症状表现特点有差异，治疗方案的选择也需要根据年龄进行调整。
生活方式：保证患儿有规律的生活作息，包括充足的睡眠、合理的饮食等。充足的睡眠有助于维持大脑的正常功能，合理的饮食能为身体和大脑发育提供必要的营养支持。
病史因素：如果患儿有其他基础疾病，在治疗ADHD时需要特别注意药物之间的相互作用等问题。例如，若患儿同时患有其他神经系统疾病，使用药物治疗ADHD时要谨慎评估对原有疾病的影响。同时，要密切关注患儿在治疗过程中的症状变化和不良反应，如有异常及时就医调整治疗方案。
