排卵期下腹痛分为生理性和病理性。生理性是因排卵期卵泡破裂刺激腹膜致轻微短暂疼痛，受年龄、生活方式影响；病理性包括盆腔炎性疾病（盆腔炎致排卵期痛加重，性活跃期及绝经后表现不同）、子宫内膜异位症（异位内膜排卵期出血刺激致痛，育龄期及青春期需警惕）、卵巢囊肿破裂或扭转（排卵期激素变化等诱发，有囊肿病史者需格外注意），出现排卵期下腹痛应观察情况，严重或伴异常症状及时就医检查治疗。
一、生理性排卵期下腹痛
（一）卵泡破裂刺激腹膜
在排卵期，成熟的卵泡会破裂，卵泡液会流入盆腔，刺激腹膜，从而引起下腹部轻微疼痛。这种疼痛通常比较短暂，疼痛程度一般较轻，多数女性可以耐受。例如，相关研究表明，约有10%-15%的女性会出现排卵期生理性腹痛，疼痛持续时间多在数小时至1-2天不等，不同个体之间可能存在差异，一般不影响正常生活和工作。
（二）个体差异因素
不同年龄的女性，由于身体发育和激素水平变化的差异，对卵泡破裂刺激的敏感程度不同。年轻女性生殖系统功能相对活跃，可能更易感知到排卵期的生理性腹痛；而随着年龄增长，激素水平趋于稳定，部分女性排卵期下腹痛的症状可能会减轻。对于生活方式方面，长期规律作息、适度运动的女性，身体状态较好，排卵期下腹痛的发生概率相对较低且症状可能较轻；而长期熬夜、过度劳累的女性，身体应激能力下降，可能更容易出现较明显的排卵期下腹痛。
二、病理性排卵期下腹痛
（一）盆腔炎性疾病
1.发病机制
如果女性本身患有盆腔炎性疾病，在排卵期时，盆腔充血等因素可能会诱发炎症的反应，导致下腹部疼痛加重。盆腔炎性疾病多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等，炎症会使盆腔组织处于充血、水肿状态，排卵期时这种状态进一步加剧，从而引起疼痛。相关临床数据显示，患有盆腔炎性疾病的女性中，约有30%-40%会在排卵期出现下腹痛加重的情况。
2.特殊人群情况
对于有性生活史的年轻女性，尤其是性活跃期的女性，是盆腔炎性疾病的高发人群，在排卵期更要警惕盆腔炎性疾病导致的下腹痛。而对于绝经后的女性，由于激素水平降低，生殖系统防御能力下降，若发生盆腔炎性疾病，排卵期下腹痛可能表现得更为隐匿，但一旦出现应及时就医。
（二）子宫内膜异位症
1.发病机制
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在排卵期，异位的子宫内膜也会随着激素变化而出血，刺激周围组织，引起下腹部疼痛。异位的子宫内膜可以出现在盆腔的多个部位，如卵巢、盆腔腹膜等，排卵期时这些异位内膜的出血会导致局部炎症反应和疼痛。研究发现，约有50%-70%的子宫内膜异位症患者会出现排卵期下腹痛，且疼痛程度往往较重，可能影响日常生活。
2.不同年龄人群影响
育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，这个阶段女性激素水平波动较大，更易引发子宫内膜异位症相关的排卵期下腹痛。而对于青春期女性，若出现不明原因的排卵期下腹痛，也需要警惕子宫内膜异位症的可能，因为青春期女性也可能发生该病，只是相对少见。
（三）卵巢囊肿破裂或扭转
1.卵巢囊肿情况
女性卵巢上如果有囊肿，在排卵期时，由于激素变化、卵泡破裂等因素，可能诱发卵巢囊肿破裂或扭转。例如，卵巢巧克力囊肿（属于子宫内膜异位症相关的囊肿）在排卵期时，囊内压力变化可能导致破裂，引起剧烈的下腹部疼痛；卵巢皮样囊肿等也可能在排卵期发生扭转，导致急性下腹痛。据统计，约有5%-10%的卵巢囊肿患者会在排卵期出现囊肿相关的并发症，引起下腹痛。
2.特殊人群注意事项
对于有卵巢囊肿病史的女性，无论年龄大小，在排卵期都要格外注意自身身体状况。年轻女性若发现卵巢囊肿，需要密切观察囊肿的变化情况，因为青春期女性卵巢囊肿可能有不同的性质，如生理性囊肿相对多见，但也不能忽视病理性囊肿的可能；对于中老年女性，卵巢囊肿恶变的风险相对增加，更要警惕排卵期囊肿相关并发症导致的下腹痛。
当出现排卵期下腹痛时，女性应注意观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛较轻且短时间内缓解，可能是生理性的；如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、阴道异常出血等症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
