眩晕的原因包括内耳疾病、中枢神经系统疾病、其他系统疾病相关原因。内耳疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水等有关，耳石症因耳石脱落后移位至半规管，前庭神经炎由病毒感染累及前庭神经所致；中枢神经系统疾病里脑血管疾病如脑梗死、脑出血会影响前庭中枢或相关结构，颅内肿瘤会压迫侵犯前庭相关神经结构；其他系统疾病中心血管疾病的低血压、高血压，眼部疾病如眼肌麻痹、屈光不正，以及精神心理因素长期的紧张、焦虑、抑郁等都可能引发眩晕。
一、内耳疾病相关原因
（一）梅尼埃病
梅尼埃病的具体病因尚未完全明确，目前认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致内耳的平衡结构功能紊乱，从而引发眩晕。这种疾病多发生于中青年人，性别上无明显差异，其发病可能与遗传因素、病毒感染、自身免疫等多种因素有关。例如，有研究发现部分梅尼埃病患者存在遗传基因突变的情况，同时病毒感染可能引起内耳的炎症反应，进而影响膜迷路的正常功能。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
耳石症是由于耳石脱落后移位至半规管内引起的。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当某些因素导致耳石脱落，如头部外伤、内耳供血不足、衰老等，耳石就会在半规管内随着内淋巴液流动而移动，刺激半规管毛细胞，导致平衡感知紊乱，引发眩晕。各年龄段均可发病，老年人相对更易发生，可能与老年人内耳结构退变、耳石容易脱落有关。
（三）前庭神经炎
前庭神经炎通常是由于病毒感染累及前庭神经所致。患者在发病前多有上呼吸道感染病史，病毒感染引起前庭神经的炎症反应，导致前庭功能障碍，从而出现眩晕症状。该疾病可发生于任何年龄，以青壮年多见，无明显性别差异，起病较急，眩晕症状较为严重。
二、中枢神经系统相关原因
（一）脑血管疾病
1.脑梗死：当供应前庭中枢的血管发生梗死时，如小脑后下动脉梗死，会影响前庭中枢的血液供应，导致前庭中枢功能障碍，引起眩晕。脑梗死的发生与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等多种危险因素有关，中老年人是高发人群，男性和女性发病风险无显著差异，但有基础疾病的人群患病风险更高。例如，长期高血压控制不佳的患者，血管壁受损，容易形成血栓，导致脑梗死的发生。
2.脑出血：脑出血会破坏颅内的神经结构，若出血部位影响到前庭相关的中枢结构，也会引起眩晕。高血压是脑出血最常见的病因，此外，脑血管畸形、动脉瘤等也可导致脑出血。中老年人高发，男性发病略多于女性，高血压患者如果血压控制不稳定，情绪激动、剧烈活动等情况下容易诱发脑出血。
（二）颅内肿瘤
某些颅内肿瘤，如听神经瘤、小脑肿瘤等，会压迫或侵犯前庭相关的神经结构，导致前庭功能异常，引起眩晕。颅内肿瘤的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有关，各年龄段均可发病，肿瘤的生长速度和部位不同，眩晕出现的时间和严重程度也有所差异。例如，听神经瘤早期可能仅表现为单侧耳鸣、听力下降，随着肿瘤增大，会出现眩晕等症状。
三、其他系统疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.低血压：当血压过低时，会导致脑部供血不足，包括前庭中枢的供血不足，从而引起眩晕。体质虚弱的人群、老年人、长时间站立或突然起身的人群容易出现低血压性眩晕。例如，老年人血管调节功能下降，在体位突然改变时，容易出现血压骤降，导致脑部供血不足，引发眩晕。
2.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，血压波动较大时，也可能引起眩晕。高血压会导致脑血管的压力改变，影响内耳及前庭中枢的血液供应和神经功能。高血压多见于中老年人，有家族史、高盐饮食、肥胖等因素的人群患病风险更高。
（二）眼部疾病
某些眼部疾病也可能导致眩晕，如眼肌麻痹、屈光不正等。眼部疾病会影响视觉传入信号，导致视觉与前庭觉、本体觉等传入信号不协调，从而引起前庭中枢的平衡调节紊乱，出现眩晕。例如，眼肌麻痹患者由于眼球运动异常，视觉信息传入异常，可能会引发眩晕，各年龄段均可发生，不同眼部疾病的发病原因各异，如眼肌麻痹可能与神经病变、外伤等有关。
（三）精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能诱发眩晕。精神心理因素会影响自主神经功能，进而影响内耳及前庭中枢的功能。例如，长期处于高压工作环境的人群，容易出现精神紧张、焦虑情绪，从而增加眩晕的发生风险，各年龄段均可受精神心理因素影响，女性在面临生活压力等情况下相对更容易出现精神心理相关的眩晕问题。
