水痘多数情况下可自愈，其自愈有一般过程，受年龄、免疫状态、是否出现并发症等因素影响，自愈过程中要做好皮肤、发热、休息与饮食等方面的护理。儿童患者症状相对较轻，成人、免疫低下者、出现并发症者自愈情况不同，护理时需针对不同情况进行相应操作。
一、自愈的一般过程
潜伏期：水痘的潜伏期一般为10-21天，平均14天。在潜伏期内，患者可能没有明显症状，但病毒在体内已经开始潜伏。
出疹期：发病后首先出现发热，可伴有头痛、全身不适、食欲减退等前驱症状，1-2天后出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，疱壁薄，易破溃，2-3天开始干枯结痂。整个病程中，皮疹分批出现，经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂的过程，在不发生继发感染等并发症的情况下，各期皮疹可在同一时间存在。
恢复期：结痂脱落后一般不留瘢痕，但若继发感染则可能留有浅瘢痕。整个病程，免疫功能正常的患者一般在2-3周左右可自愈。
二、影响水痘自愈的因素
年龄因素
儿童：儿童尤其是婴幼儿患水痘时，相对成年人更容易自愈，但也需要密切观察病情变化。例如，婴幼儿免疫系统发育尚不完善，但如果感染程度较轻，通过加强护理，如保持皮肤清洁、避免搔抓等，多数可以顺利自愈。不过，对于免疫功能相对更弱的低龄儿童，如6个月以下的婴儿，患水痘时病情可能较重，自愈的可能性相对较小，且更易出现并发症，需要更加密切的医疗监测。
成年人：成年人患水痘时，病情往往比儿童严重，自愈的时间可能更长，而且发生并发症的风险相对较高。这是因为成年人的免疫系统相对稳定，但水痘-带状疱疹病毒感染后，成年人的炎症反应可能更强烈，所以虽然理论上可以自愈，但需要更精心的护理和可能的医疗干预来缓解症状、预防并发症。
免疫状态
免疫功能正常者：如前面所说，免疫功能正常的人患水痘后，自身免疫系统能够较好地应对病毒感染，只要没有严重的并发症发生，大多可以通过自身的免疫调节过程实现自愈。但即使免疫功能正常，也需要注意休息、加强营养等，以帮助身体更好地对抗病毒。
免疫功能低下者：例如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的患者，患水痘后病情会非常严重，自愈的可能性极小，而且极易出现播散性水痘等严重并发症，如肺炎、脑炎等，需要及时进行抗病毒等治疗，而不能等待自愈。
是否出现并发症
无并发症：如果水痘患者在病程中没有出现继发细菌感染、肺炎、脑炎等并发症，那么自愈的可能性较大。例如，皮肤没有因为搔抓等出现继发的细菌感染，没有出现发热持续不退、咳嗽加重（提示可能合并肺炎）、头痛呕吐意识改变（提示可能合并脑炎）等情况，一般可以顺利通过自身的修复过程自愈。
出现并发症：当水痘患者出现并发症时，病情会变得复杂，自愈的可能性大大降低，需要积极进行相应的治疗来处理并发症，而不能依赖自愈。比如出现水痘肺炎时，需要进行抗感染、吸氧等治疗；出现水痘脑炎时，需要进行降颅压、营养神经等治疗。
三、水痘自愈过程中的护理要点
皮肤护理
保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短患儿指甲，婴幼儿可包裹双手，以防止搔抓皮疹引起继发感染。对于疱疹，可外用炉甘石洗剂止痒，如果疱疹破溃，可涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防细菌感染。
对于不同年龄的患儿，护理方式有所不同。婴幼儿皮肤娇嫩，在进行皮肤护理时动作要轻柔，选择温和的清洁用品；儿童可以适当教导其不要搔抓皮疹。
发热护理
对于发热患者，要根据体温情况进行护理。如果体温低于38.5℃，可以采用物理降温，如温水擦浴，擦浴时注意保暖，避免患儿着凉。对于年龄较大的儿童，可以适当多饮水，促进散热。如果体温高于38.5℃，由于低龄儿童使用退热药物需要谨慎，首先还是以物理降温为主，同时密切观察体温变化。成年人发热时也可以先尝试物理降温，若体温持续不降或伴有明显不适，可在医生指导下考虑使用合适的退热措施，但要避免不恰当的用药。
休息与饮食
患病期间要保证充足的休息，儿童需要减少活动量，多卧床休息。饮食方面，要给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证维生素等营养物质的摄入，以增强机体抵抗力，促进身体恢复。不同年龄的患者饮食需求略有差异，婴幼儿要注意辅食的合理添加，避免食用辛辣、刺激性食物；成年人要注意饮食均衡，避免饮酒等不良生活方式影响身体恢复。
