脑出血一般住院多久

来源:民福康

脑出血患者住院时间差异大,受多种因素影响。严重程度方面,轻度一般2-3周,中度4-6周,重度2-3个月甚至更久;治疗方式上,保守治疗住院时长相对长,手术治疗术后需1-2周观察,后续3-4周康复,若有并发症会大幅延长;康复情况也影响住院时间,康复顺利按病情稳定时间定,缓慢则适当延长,儿童、不同性别患者住院时间依具体病情康复等调整,有基础病史患者需控制基础病会影响住院时间。

一、脑出血的严重程度

1.轻度脑出血

若患者出血量较少,如幕上出血量小于30毫升,且神经功能缺损症状较轻,没有明显的意识障碍等情况。一般来说,住院时间可能在2-3周左右。例如,部分患者经过积极的脱水降颅压、控制血压等治疗后,脑水肿逐渐消退,神经功能开始恢复,生命体征平稳,就可以考虑出院进行康复治疗。

对于年龄较轻、基础健康状况良好的轻度脑出血患者,恢复相对较快,住院时间可能会更短一些;但如果患者本身有一些基础疾病,如糖尿病等,可能需要适当延长住院时间来控制基础疾病,预防并发症,住院时间可能会延长到3-4周。

2.中度脑出血

当患者幕上出血量在30-60毫升之间,或幕下出血量在10-15毫升左右,伴有一定程度的意识障碍和神经功能缺损,如出现肢体偏瘫、言语障碍等。通常需要住院4-6周左右。此阶段患者需要密切观察病情变化,积极进行康复治疗的前期准备等。如果患者在治疗过程中出现并发症,如肺部感染等,住院时间会进一步延长。对于老年患者,由于机体恢复能力相对较弱,且更容易出现并发症,住院时间可能会延长至6-8周甚至更久。

3.重度脑出血

幕上出血量大于60毫升,幕下出血量大于15毫升,患者多有严重的意识障碍,如昏迷,伴有严重的神经功能缺损,如双侧瞳孔不等大、去脑强直等情况。这类患者病情危重,住院时间较长,可能需要2-3个月甚至更长时间。在住院期间,需要持续进行生命支持、防治各种并发症,如消化道出血、深静脉血栓等。而且重度脑出血患者往往需要较长时间的康复治疗,住院时间会因康复进展情况而有所不同。对于合并多种基础疾病的重度脑出血患者,住院时间可能会超过3个月。

二、治疗方式

1.保守治疗

如果患者因各种原因不适合手术治疗,选择保守治疗,住院时间相对较长。一般来说,需要密切观察患者的生命体征、意识状态、颅内情况等,通常需要2-4周甚至更久才能病情稳定。例如,对于一些高龄、全身情况较差不能耐受手术的脑出血患者,保守治疗过程中需要反复评估病情变化,调整治疗方案,住院时间会相应延长。

2.手术治疗

若患者接受手术治疗,如去骨瓣减压术、脑内血肿清除术等。术后患者一般需要住院1-2周观察手术部位情况,如有无再出血、脑水肿情况等。如果手术顺利,没有出现严重并发症,后续可能需要3-4周进行康复等后续治疗,总体住院时间可能在4-6周左右。但如果术后出现了严重并发症,如肺部感染、颅内感染等,住院时间会大大延长,可能需要数月时间。例如,术后发生颅内感染的患者,需要进行抗感染治疗,住院时间可能会延长至2-3个月甚至更久。

三、康复情况

即使患者病情稳定出院,仍需要后续的康复治疗。一般来说,康复治疗需要持续3-6个月甚至更久。但在住院期间,需要根据患者的康复进展来调整治疗方案和住院时间。如果患者康复进展顺利,住院时间可能会按照病情稳定的时间来确定;如果康复进展缓慢,可能需要适当延长住院时间,以便在医院内继续进行康复治疗,直到患者达到最佳的康复状态。对于儿童脑出血患者,由于儿童的恢复潜力较大,但也需要密切关注其神经发育等情况,住院时间可能会根据具体病情和康复情况进行调整,一般轻度脑出血儿童可能住院2-4周,重度的可能需要更长时间。对于女性脑出血患者,在住院期间需要考虑其生理特点,如月经周期等对康复的影响,但总体住院时间主要还是由病情严重程度、治疗方式等因素决定;男性患者也是如此。生活方式方面,有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,住院期间需要进行健康宣教,帮助其改变生活方式,这可能不会直接延长住院时间,但对于后续的康复和预防再发脑出血有重要意义,所以在住院期间会进行相关的指导和干预。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,需要在住院期间严格控制基础疾病,高血压患者需要将血压控制在合适范围,糖尿病患者需要控制血糖,这会影响住院时间,若基础疾病控制不佳,可能需要延长住院时间来调整治疗方案。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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