胎儿脑损伤引发脑瘫的因素包括孕期、分娩过程及新生儿期因素。孕期有TORCH感染等感染因素、射线照射等不良理化因素影响、妊娠高血压综合征等母体自身疾病影响；分娩过程有胎儿缺氧缺血、难产相关损伤；新生儿期有新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿颅内感染等因素，这些因素均可能导致脑损伤进而引发脑瘫。
一、孕期因素导致胎儿脑损伤引发脑瘫
（一）感染因素
1.孕期TORCH感染：孕妇在孕期感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等TORCH病原体时，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统的发育。例如，风疹病毒感染可导致胎儿出现先天性白内障、心脏畸形以及神经系统发育异常，进而增加脑瘫发生风险。研究表明，孕期感染风疹病毒的胎儿，发生脑瘫的概率显著高于未感染孕妇所生胎儿。
2.其他细菌或病毒感染：孕期孕妇若发生细菌或病毒引起的全身性感染，如流感病毒感染等，也可能影响胎儿脑发育。炎症反应产生的细胞因子等物质会干扰胎儿神经系统的正常分化和发育过程，从而为脑瘫的形成埋下隐患。
（二）孕期不良理化因素影响
1.射线照射：孕妇在孕期接触过量的射线，如接受X线检查等，射线可导致胎儿脑细胞分裂受阻、染色体畸变等，影响胎儿脑组织的正常构建。有研究发现，孕期腹部接受过射线照射的胎儿，其发生神经系统发育障碍包括脑瘫的可能性明显升高。
2.化学物质接触：孕妇接触某些有害化学物质，如铅、汞等重金属以及一些有机溶剂等，这些化学物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿神经细胞的迁移、分化等过程。例如，铅中毒可影响胎儿的神经传导和大脑功能发育，增加脑瘫发生几率。
（三）孕期母体自身疾病影响
1.妊娠高血压综合征：孕妇患有妊娠高血压综合征时，会导致胎盘血流灌注不足，胎儿处于慢性缺氧状态。长期慢性缺氧会影响胎儿脑组织的氧供，使神经细胞受损，影响脑的正常发育。研究显示，妊娠高血压综合征患者所生胎儿发生脑瘫的风险较正常孕妇所生胎儿高出数倍。
2.糖尿病：孕期糖尿病孕妇血糖控制不佳时，高血糖环境会影响胎儿脑内神经细胞的代谢，导致神经细胞凋亡增加、神经纤维发育异常等。例如，胎儿在高血糖环境下，易出现脑白质发育不良等情况，进而增加脑瘫发生的可能性。
二、分娩过程中导致脑损伤引发脑瘫
（一）胎儿缺氧缺血
1.产程延长：在分娩过程中，产程过长会使胎儿在子宫内处于缺氧状态时间延长。例如，第一产程或第二产程延长，胎儿头部受到产道的压迫时间过久，导致脑部血液循环障碍，引起脑组织缺氧缺血性损伤。长时间的缺氧缺血可导致神经细胞坏死、凋亡，影响脑的正常结构和功能，增加脑瘫发生风险。
2.脐带因素：脐带绕颈、脐带脱垂、脐带过短等脐带异常情况，可导致胎儿血供中断或严重不足，引起胎儿急性或慢性缺氧。如脐带绕颈过紧时，可迅速影响胎儿脑部的氧供，使胎儿脑组织发生不可逆损伤，进而引发脑瘫。
（二）难产相关损伤
1.胎头机械性损伤：在难产过程中，胎儿头部受到产道的异常挤压或使用产钳等助产器械不当，可能导致胎儿颅内出血、脑挫裂伤等。例如，产钳助产时操作失误可能会直接损伤胎儿脑部组织，影响神经功能发育，增加脑瘫发生的可能性。颅内出血会破坏脑组织的正常结构，干扰神经信号的传递，从而导致运动、认知等方面的功能障碍，引发脑瘫。
三、新生儿期因素导致脑损伤引发脑瘫
（一）新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿出生后发生窒息等情况，可引起缺氧缺血性脑病。脑组织对缺氧缺血非常敏感，新生儿缺氧缺血后，脑部的能量代谢紊乱，神经细胞受损，进而影响脑的正常发育。如果病情严重，会导致神经细胞凋亡、坏死，遗留神经系统后遗症，其中脑瘫是常见的后遗症之一。研究表明，中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿，发生脑瘫的概率明显高于轻度患儿。
（二）新生儿高胆红素血症
严重的新生儿高胆红素血症可引发胆红素脑病。胆红素能通过血-脑屏障进入脑组织，损伤神经细胞，尤其对基底核等部位的神经细胞影响较大。胆红素脑病可导致患儿出现运动障碍等神经系统症状，进而发展为脑瘫。例如，未及时进行有效治疗的重度高胆红素血症新生儿，发生脑瘫的风险显著增加。
（三）新生儿颅内感染
新生儿期发生颅内感染，如细菌性脑膜炎等，病原体感染引起的炎症反应会破坏脑组织，影响神经细胞的正常功能和脑的发育。炎症可导致脑组织水肿、坏死等，从而遗留神经系统后遗症，其中脑瘫是可能的后果之一。
