晕车是交通工具运动刺激致前庭-自主神经功能紊乱，病因与交通工具运动及个体前庭敏感性等有关，表现为乘坐时及后消化系统和自主神经症状，诊断靠乘坐史和症状，特殊人群中儿童易晕车、老人有基础病需谨慎、孕妇要特别注意、有基础病者需重视；眩晕症是机体空间定位障碍的临床综合征，病因多样，表现多样且持续时间不定，诊断需多检查鉴别，特殊人群同晕车情况需注意。
晕车是当人体在运动过程中，如乘坐汽车、轮船、飞机等交通工具时，内耳的前庭器官受到过度运动刺激，导致前庭-自主神经功能紊乱而引起的一系列症状，主要表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白等，其机制是前庭感受器受到异常的机械性或运动性刺激，传入冲动与视觉及本体觉传入冲动不一致，从而引发不适。
眩晕症是一种临床综合征，是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，可由多种原因引起，如内耳疾病（梅尼埃病等）、脑部血管病变、颈椎病等，其发病机制涉及前庭系统、视觉系统、本体感觉系统等多个系统的功能失调。
病因
晕车的病因主要与交通工具的运动刺激有关，如车辆的颠簸、加速、减速等，个体的前庭敏感性差异也是重要因素，部分人前庭感受器较为敏感，更容易发生晕车。一般与年龄有关，儿童由于前庭功能发育尚不完善，相对更容易晕车；而随着年龄增长，前庭功能逐渐稳定，晕车发生率可能会降低。性别方面无明显特异性差异，但个体差异较大。生活方式上，在空腹、过度疲劳、睡眠不足等情况下更容易诱发晕车。
眩晕症的病因繁多，内耳疾病中，梅尼埃病是由于内耳膜迷路积水，引起前庭功能紊乱导致眩晕；脑部血管病变如脑梗死、脑出血等，会影响脑部对前庭信息的处理而导致眩晕；颈椎病可能因颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血，进而引起前庭-脑供血相关的眩晕。不同年龄、性别均可发病，如老年人由于脑部血管退变、内耳器官退变等原因，眩晕症的发生率相对较高；某些内耳疾病可能在中青年中更常见。生活方式方面，长期高血压、高血脂等不良生活方式可能增加脑部血管病变导致眩晕的风险。
临床表现
晕车的临床表现主要集中在乘坐交通工具过程中或之后，以消化系统和自主神经症状为主，如恶心、呕吐较为明显，一般在停止乘坐交通工具后，症状可逐渐缓解，持续时间相对较短，通常数小时内可恢复。
眩晕症的临床表现多样，除了头晕、视物旋转等症状外，还可能伴有耳鸣、听力下降（如梅尼埃病）、肢体麻木无力（如脑部血管病变）、颈部疼痛（如颈椎病）等其他症状，且眩晕持续时间可长可短，短则数分钟，长则数小时甚至数天，部分疾病引起的眩晕可能反复发作。
诊断与鉴别
晕车的诊断主要依据明确的交通工具乘坐史及典型的临床症状，一般通过详细询问病史即可初步诊断，通常无需特殊的实验室或影像学检查来确诊，主要是排除其他可能导致类似症状的疾病。
眩晕症的诊断需要详细询问病史，包括眩晕的发作特点（发作频率、持续时间、诱发因素等）、伴随症状等，还需要进行全面的体格检查，如耳部检查、神经系统检查等，必要时还需要借助实验室检查（如内耳功能检查、血液生化检查等）和影像学检查（如头颅CT、MRI等）来明确病因，以与其他类似头晕症状的疾病进行鉴别，如晕厥前期、偏头痛等。
特殊人群需注意的情况
儿童：儿童前庭功能发育尚不成熟，更容易发生晕车。在乘车前应避免让儿童空腹或过饱，保证充足睡眠。乘车时可让儿童坐在通风良好、视野开阔的位置，减少晕车发生的概率。如果儿童晕车症状严重，应及时停止乘坐交通工具，并采取适当的缓解措施。
老年人：老年人可能同时存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病等，这些疾病都可能增加眩晕的发生风险。老年人发生晕车或眩晕时，应更加谨慎处理，避免因摔倒等意外情况发生。乘车时应选择平稳的交通工具，乘车过程中若出现不适，应及时就医，因为老年人的身体代偿能力相对较弱，症状可能会加重或引发其他并发症。
孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊状态，发生晕车时需要特别注意。尽量选择舒适的乘车环境，避免长时间乘车。如果晕车症状严重，应及时采取措施缓解，因为剧烈的恶心、呕吐等可能会影响孕妇和胎儿的健康，必要时需寻求医生的帮助。
有基础疾病者：本身患有内耳疾病、脑部疾病等基础疾病的人群，无论是晕车还是发生眩晕症，都需要更加重视。这类人群应提前采取预防措施，如对于内耳疾病患者，在乘坐交通工具前应咨询医生是否需要采取特殊的防护措施；在发生相关症状时，应及时就医，因为基础疾病可能会使晕车或眩晕的症状复杂化，需要专业医生进行评估和处理。
