眩晕的原因多样，耳部疾病方面，梅尼埃病因内耳膜迷路积水致中青年人眩晕等；耳石症因耳石脱落后刺激半规管致各年龄段发病，头部位置改变时发作；前庭神经炎因前庭神经遭病毒感染等致青壮年发病，上感后起病急。神经系统方面，后循环缺血致中老年人尤其是有基础病者眩晕等；小脑出血致高血压患者突然剧烈眩晕等；颅内肿瘤如听神经瘤致各年龄段发病，压迫前庭神经等。全身性疾病方面，高血压致中老年人血压控制不佳时脑部供血不足眩晕；低血压致体质瘦弱女性体位改变时脑部供血不足眩晕；糖尿病致血糖控制不稳时神经病变累及前庭致眩晕；尿毒症致体内代谢废物潴留内环境紊乱影响前庭致眩晕。其他原因有眼部疾病如屈光不正致视觉与前庭信息不协调眩晕；精神心理因素致中青年尤其是女性功能性眩晕，症状随情绪变化。
一、耳部疾病相关原因
（一）梅尼埃病
梅尼埃病是较为常见的引起眩晕的耳部疾病。其发病机制主要与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张，影响内耳的平衡功能。研究发现，梅尼埃病多发生于中青年人，性别差异不显著，其确切病因尚不完全明确，但可能与内淋巴产生和吸收失衡等因素有关。患者除了眩晕外，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，眩晕多呈突发的旋转性眩晕，持续时间多为数小时至数天不等。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
耳石症是由于耳石脱落后刺激内耳的半规管感受器而引起的眩晕。耳石正常情况下附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱落时，头部位置改变时，耳石会随着内淋巴流动而刺激半规管，从而引发眩晕。各年龄段均可发病，老年人相对更易发生，女性和男性发病无明显差异。眩晕的特点是与头部位置变化有关，通常在卧位翻身、从睡眠中惊醒或低头等头部位置改变时发作，眩晕持续时间一般较短，不超过1分钟。
（三）前庭神经炎
前庭神经炎是因前庭神经遭受病毒感染等因素引起的。常发生于上呼吸道感染后，多见于青壮年，无明显性别差异。发病前多有上呼吸道感染病史，起病较急，主要表现为突然发作的眩晕，伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣和听力下降，眩晕可持续数天至数周不等，且在头部活动时眩晕症状会加重。
二、神经系统相关原因
（一）脑血管性眩晕
1.后循环缺血：后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时可引起眩晕。中老年人是高发人群，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。其发病与脑血管狭窄、血栓形成等因素有关。患者除眩晕外，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等神经系统症状，眩晕的程度可轻可重，持续时间不一。
2.小脑出血：小脑出血也可导致眩晕，多发生于高血压患者，起病较急，常表现为突然发作的剧烈眩晕、头痛、呕吐等症状，同时可伴有肢体共济失调等表现，病情严重时可出现意识障碍等情况。
（二）颅内肿瘤
某些颅内肿瘤，如听神经瘤等，当肿瘤逐渐增大时，可压迫前庭神经等结构，从而引起眩晕。颅内肿瘤可发生于各个年龄段，肿瘤不同症状有所差异，听神经瘤多见于中年人，患者除眩晕外，还可伴有耳鸣、听力下降等症状，随着肿瘤增大还可能出现面部麻木等其他神经系统症状。
三、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可引起脑部供血不足从而导致眩晕。高血压多见于中老年人，有一定的遗传倾向，且与高盐饮食、肥胖等生活方式因素有关。患者眩晕可呈持续性或波动性，同时伴有血压升高、头痛等症状。
2.低血压：低血压时脑部灌注不足也可导致眩晕，体质瘦弱的女性相对更易出现，尤其是在突然站立等情况下，由于体位性低血压可导致脑部瞬间供血不足而引发眩晕，患者可伴有眼前发黑等表现。
（二）内分泌及代谢性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不稳定，可引起神经病变等并发症，累及前庭神经时可导致眩晕。糖尿病多见于中老年人，与遗传、不良生活方式等有关。患者除眩晕外，还伴有血糖异常、多饮、多食、多尿等症状，眩晕可呈多种表现形式。
2.尿毒症：尿毒症患者由于体内代谢废物潴留，内环境紊乱，可影响前庭功能而导致眩晕。多见于患有慢性肾脏疾病逐渐进展到尿毒症阶段的患者，患者除眩晕外，还伴有肾功能异常、贫血、电解质紊乱等一系列表现。
四、其他原因
（一）眼部疾病
某些眼部疾病也可能引起眩晕，如屈光不正等。当眼部屈光不正时，可导致视觉传入与前庭传入的信息不协调，从而引起眩晕。各年龄段均可发生，尤其是长期用眼不当的人群，患者除眩晕外，主要表现为视力问题相关的症状，如视物模糊等。
（二）精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能导致眩晕，即功能性眩晕。多见于中青年人群，女性相对可能更易受情绪影响。患者眩晕症状可随情绪变化而波动，同时伴有相应的精神心理症状，如焦虑时可有心慌、坐立不安等表现，抑郁时可伴有情绪低落、兴趣减退等表现。
