阴道裂伤有多种症状，出血情况包括外显出血（有少量点滴状、较多量甚至喷射状等不同表现）和持续出血（部分裂伤会持续流血，凝血功能障碍者出血更严重）；疼痛表现有局部疼痛（程度与裂伤严重程度相关，轻度刺痛隐痛，重度剧痛，活动等刺激加剧）和牵涉痛（严重裂伤可放射至周围部位）；局部组织损伤表现为可见不同形状、大小、深度的裂口，且常伴有组织肿胀；还可能有感染相关症状（分泌物增多、异味、发热等）和排尿异常（累及尿道周围时出现尿频、尿急、尿痛等）。
外显出血：阴道裂伤后最常见的症状之一是阴道出血。如果是较表浅的裂伤，可能表现为少量的点滴状出血，血液颜色鲜红；而较严重的裂伤，可能会有较多量的出血，甚至呈喷射状出血，出血速度较快，出血量较多。例如，在分娩过程中发生的严重阴道裂伤，可能短时间内就会有大量阴道流血，这是因为分娩时胎儿通过产道，对阴道组织造成较大的机械性损伤，导致血管破裂出血。不同年龄的女性，如青春期女性发生阴道裂伤（多因外伤等原因），出血情况也因裂伤程度而异，轻度裂伤可能仅有少量出血，重度裂伤则出血较多。
持续出血：部分阴道裂伤可能会持续出血，即使采取了一些初步的止血措施后，仍可能有间断性或持续性的阴道流血现象。这是因为裂伤的组织没有得到有效的修复，血管持续处于开放或渗血状态。对于有基础疾病的女性，如患有凝血功能障碍的女性发生阴道裂伤，出血情况会更加严重，不仅出血量多，而且出血不易停止，因为其自身的凝血机制存在问题，无法有效地使破裂的血管形成血栓来止血。
疼痛表现
局部疼痛：阴道裂伤处会有明显的疼痛，疼痛程度与裂伤的严重程度相关。轻度裂伤时，疼痛相对较轻，可能表现为局部的刺痛或隐痛；而重度裂伤时，疼痛非常剧烈，患者可能会感到难以忍受的剧痛，疼痛部位主要集中在阴道裂伤的部位，在行走、活动或进行妇科检查等刺激阴道的动作时，疼痛会加剧。例如，分娩过程中发生的重度阴道裂伤，产妇会因剧烈的疼痛而出现烦躁不安等表现。不同性别中，女性无论年龄大小，阴道裂伤后的疼痛感受都是基于其生理结构对损伤的感知，女性在月经期间或孕期等特殊生理状态下发生阴道裂伤，疼痛可能会有所不同，孕期由于激素水平变化等因素，对疼痛的敏感性可能会有一定改变，但总体还是以局部疼痛为主要表现。
牵涉痛：严重的阴道裂伤可能会引起牵涉痛，疼痛可能会放射到会阴部周围、臀部或下腹部等部位。比如，高位的阴道裂伤可能会牵涉到下腹部出现疼痛不适，这是因为神经传导的牵涉作用，裂伤部位的神经受到刺激后，信号传导至中枢神经系统，导致其他部位也产生疼痛的感觉。
局部组织损伤表现
裂伤外观：通过妇科检查可以看到阴道局部有明显的裂口，裂口的形状、大小和深度各不相同。轻度裂伤可能只是阴道黏膜的微小破损，裂口较浅；中度裂伤则裂口稍深，可能涉及部分阴道肌层；重度裂伤时，裂口较深，可能会累及阴道的全层组织，甚至延伸至周围的组织，如会阴部位等。例如，外力撞击导致的阴道裂伤，裂口可能呈不规则形状；而分娩过程中发生的裂伤，裂口位置多与胎儿通过产道的路径相关。不同年龄的女性，阴道组织的弹性等有所不同，年轻女性阴道组织相对较有弹性，裂伤后的表现可能与老年女性不同，老年女性阴道组织萎缩，弹性下降，裂伤可能相对更容易发生且裂口表现可能有所差异。
组织肿胀：阴道裂伤部位常伴有不同程度的组织肿胀，这是由于局部组织受到损伤后，发生炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出，引起组织肿胀。肿胀的程度与裂伤的严重程度相关，重度裂伤时肿胀可能较为明显，会影响阴道的外观和正常结构，同时也可能会导致局部的压迫症状等。比如，裂伤后几小时内，肿胀可能会逐渐加重，触摸时可感觉到阴道局部组织增厚、饱满。在孕期发生阴道裂伤，由于孕期身体处于特殊的生理状态，激素水平变化等可能会影响肿胀的消退过程，肿胀消退可能相对较慢。
其他伴随症状
感染相关症状：如果阴道裂伤没有得到及时有效的处理，可能会继发感染，出现一些感染相关症状。如阴道分泌物增多，分泌物可能呈脓性，伴有异味；患者可能会出现发热症状，体温可轻度升高至37.5℃-38℃左右，严重时体温可能更高；局部可能会有红肿热痛加剧的表现，这是因为细菌等病原体侵入裂伤部位，引起炎症反应加重。不同年龄的女性，免疫力有所不同，儿童发生阴道裂伤后由于免疫力相对较低，发生感染的风险可能更高，而老年女性由于身体机能衰退，免疫力下降，发生感染后恢复相对较慢。
排尿异常：严重的阴道裂伤累及尿道周围组织时，可能会出现排尿异常的症状。例如，出现尿频、尿急、尿痛等表现，这是因为裂伤刺激了尿道，导致尿道的敏感性增加，患者频繁产生尿意，但每次尿量不多，排尿时会有疼痛感觉。对于儿童发生阴道裂伤累及尿道周围，更需要关注排尿情况，因为儿童表达可能不准确，需要密切观察是否有排尿异常来判断损伤的范围和严重程度。
