眩晕的原因多样，耳部疾病方面，梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，中青年多见；耳石症因耳石脱落后进入半规管引发，40岁以上女性多见；前庭神经炎由病毒感染累及前庭神经所致，青壮年多见。神经系统方面，后循环缺血因后循环血液供应不足引起，中老年人多见；小脑病变如梗死、出血影响平衡调节，中老年人高发；脑部肿瘤压迫或侵犯相关结构导致，各年龄段均可发生。全身性疾病中，高血压血压波动影响内耳或脑血管致眩晕，中老年人高发；低血压致器官灌注不足，体质弱人群易发生；糖尿病引起微血管或神经病变致眩晕，病程长、控制不佳者易出现。其他原因有眼源性眩晕因眼部疾病致视觉与前庭信息不协调，各年龄段有眼部基础疾病者易发病；精神心理因素致自主神经功能紊乱引发眩晕，各年龄段长期高压力人群易出现，女性相对更易受情绪影响。
一、耳部疾病相关原因
（一）梅尼埃病
1.发病机制：其确切病因尚未完全明确，目前认为主要与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致眩晕发作。研究发现，梅尼埃病患者内淋巴产生和吸收失衡，内淋巴囊功能紊乱可能是导致膜迷路积水的重要因素之一。
2.人群特点：各年龄段均可发病，中青年较为多见，无明显性别差异，但有一定的遗传易感性，部分患者有家族史。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：耳石是附着于耳石膜上的碳酸钙结晶，当耳石脱落后进入半规管，当头位变化时，半规管内的内淋巴流动刺激毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，从而引发眩晕。例如，头部外伤、耳部手术、内耳疾病等都可能导致耳石脱落。
2.人群特点：多见于40岁以上人群，女性相对多见，可能与女性的生理结构及一些生活因素有关，如头部外伤史等更容易引发耳石脱落。
（三）前庭神经炎
1.发病机制：通常认为是病毒感染累及前庭神经所致。病毒感染引起前庭神经的炎症反应，导致前庭功能障碍，出现眩晕症状。上呼吸道感染等病毒感染病史常是前驱症状。
2.人群特点：各年龄段均可发病，青壮年较多见，无明显性别差异。
二、神经系统相关原因
（一）后循环缺血
1.发病机制：后循环主要包括椎动脉、基底动脉及其分支，供应脑干、小脑等部位的血液。后循环缺血是由于血管狭窄、堵塞等原因导致脑干、小脑的血液供应不足，影响其平衡调节功能，从而引起眩晕。动脉粥样硬化是常见的病因，可导致血管内膜增厚、管腔狭窄。
2.人群特点：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，男性相对多见，可能与男性的生活方式及基础疾病发生率较高有关。
（二）小脑病变
1.发病机制：小脑是维持身体平衡、协调运动的重要器官。小脑梗死、出血等病变会影响其对平衡和协调功能的调节，导致眩晕。例如，小脑梗死多由脑血管堵塞引起局部脑组织缺血坏死，影响小脑的正常功能。
2.人群特点：多见于中老年人，有脑血管疾病高危因素的人群易发病，无明显性别差异。
（三）脑部肿瘤
1.发病机制：颅内肿瘤，如听神经瘤、小脑肿瘤等，可压迫或侵犯前庭神经及相关结构，影响前庭信号的传导和平衡调节，从而引发眩晕。肿瘤的生长会逐渐占据颅内空间，对周围组织产生压迫效应。
2.人群特点：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但不同类型的肿瘤好发年龄有所不同，如听神经瘤多见于30-50岁人群。
三、全身性疾病相关原因
（一）高血压
1.发病机制：高血压患者血压波动时，可能影响内耳的血液供应，或者导致脑血管痉挛，从而引起眩晕。长期高血压可使小动脉发生玻璃样变，影响器官灌注，内耳及脑部的灌注也会受到影响。
2.人群特点：中老年人高发，有家族遗传倾向，男性和女性发病率无显著差异，但随着年龄增长发病率逐渐升高。
（二）低血压
1.发病机制：当血压过低时，脑部及内耳等器官的血液灌注不足，尤其是直立性低血压，在体位变化时，如从卧位突然站起，脑供血急剧减少，容易引发眩晕。
2.人群特点：体质较弱的人群，如女性、老年人等易发生，长期卧床或体质差的人更易出现直立性低血压相关眩晕。
（三）糖尿病
1.发病机制：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的微循环，导致内耳感觉细胞受损，从而出现眩晕症状。此外，糖尿病引起的神经病变也可能累及前庭神经，影响平衡功能。
2.人群特点：糖尿病患者中均可发生，尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者，无明显性别差异，但女性在妊娠期糖尿病患者中也可能出现因代谢变化导致的眩晕相关情况。
四、其他原因
（一）眼源性眩晕
1.发病机制：如屈光不正、青光眼等眼部疾病，会影响视觉信号的正常传入，导致视觉与前庭感觉信息不协调，从而引发眩晕。例如，青光眼患者眼压升高可能影响眼部神经功能，进而干扰平衡调节。
2.人群特点：各年龄段均可发生，有眼部基础疾病的人群易发病，无明显性别差异，但不同眼部疾病好发年龄不同，如屈光不正多见于青少年。
（二）精神心理因素
1.发病机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致自主神经功能紊乱，影响前庭-眼反射等平衡调节机制，从而出现眩晕症状。心理因素通过影响神经内分泌系统，进而干扰身体的平衡功能。
2.人群特点：各年龄段均可发生，尤其是长期处于高压力环境下的人群，女性相对更易受情绪因素影响出现眩晕相关表现，可能与女性的情绪调节特点有关。
