脑出血多长时间能吸收

来源:民福康

脑出血的吸收时间受出血量、出血部位、患者年龄、基础健康状况等因素影响,小量出血2-4周始吸收、2-3个月基本完毕,中等量1-3个月左右大部吸收,大量3-6个月甚至更长且易留后遗症;脑叶出血吸收稍快,基底节区依量定,脑干出血吸收难预后差;青壮年吸收相对短,老年及有基础病者长;健康者吸收快,合并严重病者慢。控制基础病、康复治疗、饮食注意等可促进吸收,医生会综合判断并指导治疗康复。

一、影响脑出血吸收时间的因素

出血量:

小量脑出血,出血量通常在10毫升以内,一般在2-4周左右开始逐渐吸收,2-3个月左右基本吸收完毕。例如,一项针对小量脑出血患者的临床观察研究发现,出血量小于10毫升的患者,血肿周围的巨噬细胞等开始清除血肿内容物,大约2周时可见血肿明显缩小,2-3个月时CT或MRI检查显示血肿基本吸收。

中等量脑出血,出血量在10-30毫升之间,吸收时间相对较长,可能需要1-3个月左右才能大部分吸收。研究表明,此类患者血肿吸收过程中,机体的凝血-纤溶系统等参与清除血肿,由于血肿量较多,清除需要的时间相对延长,一般1个月左右可见明显吸收,3个月左右大部分可吸收。

大量脑出血,出血量大于30毫升,吸收时间更长,有的可能需要3-6个月甚至更长时间,而且往往会遗留不同程度的后遗症。因为大量血肿对脑组织的压迫和损伤较重,机体清除血肿的过程相对复杂缓慢,很多患者在吸收过程中会出现脑水肿、颅内压增高等并发症,影响吸收进程。

出血部位:

脑叶出血,相对来说吸收可能稍快一些,一般1-3个月左右可大部分吸收。脑叶的血供相对有一定特点,血肿周围的脑组织对血肿的反应相对较轻,清除血肿的环境相对较好,所以吸收时间相对中等量脑出血稍短。

基底节区出血,是脑出血常见的部位,中等量的基底节区出血吸收时间一般在1-3个月。基底节区结构复杂,周围有重要的神经纤维束等,血肿吸收过程中可能会影响神经功能,但总体吸收时间与出血量关系密切,出血量小的基底节区出血吸收时间接近小量脑出血,出血量多的则接近大量脑出血的吸收时间。

脑干出血,非常凶险,即使出血量少,吸收也比较困难,因为脑干是生命中枢所在,微小的血肿都可能引起严重的后果,而且血肿吸收过程中对脑干功能的影响较大,吸收时间往往较长,有的可能需要数月甚至更长时间,且预后通常较差。

患者年龄:

青壮年患者,身体状况较好,机体的修复和清除能力相对较强,脑出血的吸收时间可能相对较短。例如,年轻的脑出血患者,出血量中等,一般1-2个月左右血肿可大部分吸收。因为青壮年的血液循环较好,血肿周围的组织代谢活跃,巨噬细胞等清除血肿的效率较高。

老年患者,尤其是合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的老年患者,机体的修复和清除能力下降,脑出血的吸收时间往往较长。而且老年患者容易出现并发症,如肺部感染、压疮等,这些并发症会影响患者的整体状况,进而影响血肿的吸收。一般老年患者中等量脑出血可能需要2-3个月甚至更长时间才能大部分吸收。

基础健康状况:

健康状况良好,没有其他严重基础疾病的患者,脑出血吸收相对较快。比如一个平时很少生病,没有慢性疾病的脑出血患者,小量脑出血可能2-3周就开始明显吸收,1-2个月基本吸收。

合并有其他严重疾病,如严重的肝肾功能不全、恶性肿瘤晚期等患者,脑出血的吸收会受到明显影响。因为这些基础疾病会影响机体的整体代谢、凝血功能等,不利于血肿的清除。这类患者脑出血的吸收时间会延长,而且预后往往更差。

二、促进脑出血吸收的相关因素及注意事项

控制基础疾病:

对于高血压患者,需要严格控制血压,将血压控制在合理范围,一般收缩压控制在140mmHg以下(根据患者具体情况),有利于减少再出血风险,也有助于血肿的吸收。因为持续的高血压会导致血管不断受到冲击,不利于血肿周围受损血管的修复和血肿的清除。

有糖尿病的患者,要控制血糖在平稳水平,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,良好的血糖控制可以改善机体的代谢环境,促进血肿的吸收。高血糖会影响机体的炎症反应和组织修复等过程,不利于脑出血的恢复。

康复治疗:

在脑出血吸收过程中,早期进行康复治疗(如在病情稳定后)有助于促进神经功能恢复,也间接促进血肿周围脑组织的修复和血肿的吸收。康复治疗包括肢体的被动运动、针灸等。例如,针灸可以通过调节经络气血等,促进局部血液循环,有利于血肿的清除。但康复治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体病情和恢复情况制定个性化方案。

对于不同年龄的患者,康复治疗的方式和强度需要调整。年轻患者可以适当增加康复治疗的强度和时间,而老年患者则要注意循序渐进,避免过度劳累。比如老年患者进行肢体被动运动时,要注意动作轻柔,频率适中,避免引起患者不适或加重病情。

饮食注意:

患者需要保持均衡饮食,对于脑出血患者,一般建议低盐、低脂、高蛋白饮食。低盐饮食有助于控制血压,减少水钠潴留;低脂饮食可以避免血脂升高加重血管病变;高蛋白饮食有利于机体的修复,如摄入适量的瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如,每天可以摄入1-2个鸡蛋,适量的鱼肉,保证蛋白质的供应。

不同年龄的患者饮食也有差异,青壮年患者可以根据自身活动量适当调整蛋白质等的摄入量,老年患者要注意容易消化的饮食,避免加重胃肠道负担。比如老年患者可以将肉类适当做得软烂一些,便于消化吸收。

总之,脑出血的吸收时间受多种因素影响,临床医生会根据患者的具体情况综合判断血肿的吸收进程,并给予相应的治疗和康复指导。

阅读全文
了解疾病
脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
免费咨询