人体“上火”受体质、生活方式、疾病、精神心理等多因素影响。体质方面阴虚体质易虚热内生，阳盛体质易阳热加重；生活方式中饮食过食辛辣油腻、过度饮酒、饮水不足，作息熬夜、过度劳累，环境高温、干燥均易引发“上火”；疾病方面感染性疾病如呼吸道、口腔感染，内分泌代谢性疾病如甲亢、糖尿病会导致“上火”表现；精神心理上长期不良情绪会通过神经内分泌调节影响致“上火”风险增加。
一、体质因素
（一）阴虚体质
1.特点及表现：阴虚体质者体内阴液不足，不能制约阳气，阳气相对偏亢，容易出现虚热内生的情况，从而感觉“上火”。常见表现有手足心热、口咽干燥、两颧潮红、大便干结、小便短少等。从中医理论角度看，《黄帝内经》中提到“阴虚则内热”，现代研究也发现阴虚体质人群在神经-内分泌-免疫调节等方面可能存在功能紊乱，导致机体容易出现燥热的表现。
2.年龄与性别影响：各个年龄段都可能出现阴虚体质，但相对来说，中老年人由于机体功能逐渐衰退，阴液生成减少，更容易出现阴虚；女性在生理周期（如月经、妊娠、分娩等）以及更年期等阶段，阴血相对不足，也较易呈现阴虚火旺、容易上火的状态。
（二）阳盛体质
1.特点及表现：阳盛体质者本身阳气较旺，若再受外界阳热之邪侵袭或过食辛辣温热之品等，就会加重体内阳热之气，出现“上火”现象。常见表现为面红目赤、怕热喜冷、口渴喜冷饮、烦躁易怒、大便秘结、小便短黄等。《景岳全书》中有“阳盛则热”的论述，现代研究发现阳盛体质人群的代谢率可能相对较高，交感神经兴奋性偏强，容易出现机体功能亢进、“上火”的表现。
2.年龄与性别影响：一般青壮年阳气相对旺盛，阳盛体质者相对较多；男性阳气本偏盛，所以阳盛体质者中男性比例可能相对高一些，但这也不是绝对的，具体还需结合个体的生活方式等综合判断。
二、生活方式因素
（一）饮食因素
1.过食辛辣油腻：长期大量食用辣椒、花椒、油炸食品、烧烤等辛辣油腻食物，会加重脾胃的运化负担，并且这些食物多属温热之性，容易导致脾胃积热，进而引发“上火”。例如，辣椒中的辣椒素等成分会刺激胃肠道黏膜，使胃肠功能紊乱，出现口干、口腔溃疡、便秘等“上火”症状。研究表明，长期高油高辣饮食会改变肠道菌群结构，影响机体的正常代谢和免疫功能，增加“上火”的风险。
2.过度饮酒：酒精属温热之品，过量饮酒会损伤脾胃，酿生湿热，或直接导致体内热邪内生。酒精进入人体后需要经过肝脏代谢，长期大量饮酒会加重肝脏负担，影响肝脏的正常解毒等功能，从而引发口干舌燥、咽喉肿痛、痤疮等“上火”表现。
3.饮水不足：日常饮水过少会导致机体津液亏少，不能正常滋润濡养机体，就容易出现口鼻干燥、大便干结等“上火”症状。正常人体每天需要摄入足够的水分来维持新陈代谢，一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升，如果饮水不足，就会打破体内的水液平衡，引发“上火”相关问题。
（二）作息因素
1.熬夜：长期熬夜会影响人体的生物钟，导致肝脏等脏腑的正常代谢和排毒功能受到影响。中医认为“肝主疏泄”，熬夜会使肝的疏泄功能失常，体内的热毒不能及时排出，从而出现心烦易怒、失眠、口腔溃疡、目赤肿痛等“上火”表现。现代医学研究发现，熬夜会干扰人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌和调节，进而导致机体的炎症反应等异常，增加“上火”的可能性。
2.过度劳累：长期过度劳累会耗伤人体的气血津液，导致机体正气不足，容易受到外邪侵袭或内生虚火。比如脑力劳动者长期过度用脑，会耗伤心血，心阴不足，出现心悸、心烦、口舌生疮等“上火”症状；体力劳动者长期过度劳累，会损伤脾胃之气，脾胃虚弱，运化失常，内生湿热，引发腹胀、口苦、湿疹等“上火”表现。
（三）环境因素
1.高温环境：长时间处于高温环境中，人体会大量出汗，若不能及时补充水分和电解质，就容易导致体内津液耗伤，出现口干、咽痛、中暑等“上火”相关表现。例如在炎热的夏季，人们如果长时间在户外工作或活动，不注意防暑降温，就很容易出现“上火”症状。
2.干燥环境：长期处于干燥的环境中，如北方的秋冬季节空气湿度较低，人体的皮肤、呼吸道等容易失去水分，出现口鼻干燥、皮肤干裂、咳嗽等“上火”表现。干燥的环境会使人体的津液不能得到很好的滋润，从而引发一系列不适症状。
三、疾病因素
（一）感染性疾病
1.上呼吸道感染：当人体受到病毒（如流感病毒、鼻病毒等）或细菌（如链球菌等）感染引发上呼吸道感染时，机体的免疫系统被激活，会出现发热、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等症状，从中医角度看多属于外感风热或风寒入里化热，表现为“上火”相关表现。例如流感病毒感染后，患者常出现高热、咽痛、头痛等，这是因为病毒感染导致体内热毒炽盛，出现“上火”症状。
2.口腔感染性疾病：如口腔溃疡、牙龈炎等。口腔溃疡可能是由于细菌感染、维生素缺乏等多种因素引起，局部表现为口腔黏膜的溃疡、疼痛、红肿，属于“上火”中口舌生疮的范畴；牙龈炎多由牙菌斑、牙结石等局部刺激引起牙龈炎症，出现牙龈红肿、出血、疼痛等，中医认为是胃火上炎所致。
（二）内分泌代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，会出现怕热、多汗、心慌、手抖、烦躁易怒等症状，从中医角度看属于阴虚阳亢、肝火旺盛，表现为“上火”相关表现。现代研究发现，甲亢患者体内的交感-肾上腺髓质系统活性增强，导致机体代谢加快，产热增多，出现类似“上火”的症状。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现阴虚燥热的情况。中医认为糖尿病多与阴虚燥热有关，患者可出现口渴多饮、多食易饥、小便频数、身体消瘦等“上火”相关表现。同时，糖尿病患者由于机体抵抗力下降，容易合并各种感染性疾病，进一步加重“上火”的症状。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的神经内分泌调节功能。例如，长期精神紧张会导致肝郁气滞，郁而化火，出现胁肋胀痛、烦躁易怒、头痛、失眠等“上火”相关表现。现代医学研究发现，不良情绪会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌途径影响机体的免疫功能和炎症反应，从而增加“上火”的发生风险。比如长期焦虑的人群，更容易出现口腔溃疡、痤疮等“上火”症状。
