眩晕可由耳部、脑部、其他系统疾病及精神心理因素引起。耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水等有关，好发中青年人，有典型症状；耳石症因耳石脱离刺激半规管致眩晕，各年龄段均可发病，与头位变化相关。脑部疾病中缺血性脑血管病因血管狭窄闭塞致脑缺血，中老年人高危人群易患，可伴其他症状；出血性脑血管病因脑血管破裂致脑组织受损，中老年人高发，病情危急。其他系统疾病中心血管疾病低血压等可致脑部供血不足，眼部疾病青光眼等可因眼压等异常致眩晕，颈部疾病颈椎病可压迫血管神经致眩晕，精神心理因素可因神经内分泌失调致眩晕，各有其好发人群及特点。
一、耳部疾病相关
1.梅尼埃病：
发病机制：目前认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张，影响内耳的平衡感知功能和听觉功能。其具体病因尚不十分明确，可能与遗传因素、感染、免疫反应、内耳微循环障碍等多种因素有关。例如，有研究发现部分梅尼埃病患者存在一定的家族遗传倾向，但具体的遗传方式和相关基因仍在进一步探索中；感染因素方面，病毒感染可能引发内耳的免疫反应，从而导致膜迷路积水；免疫反应异常时，自身抗体可能攻击内耳组织，影响其正常功能；内耳微循环障碍会使内耳组织得不到充足的血液供应，也可能诱发梅尼埃病。
好发人群及特点：多见于中青年人，男女发病率无明显差异。典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多呈突发旋转性，持续时间多为数小时至数天，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：
发病机制：正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳的内淋巴液体里游动。当人体头位变化时，半规管也随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常不超过1分钟。常见的诱因包括头部外伤、耳部手术、内耳疾病（如突发性耳聋、梅尼埃病等）、年长等。头部外伤可能直接导致耳石脱落；耳部手术可能影响内耳的正常结构和功能，进而引发耳石移位；内耳疾病会改变内耳的内环境，使耳石稳定性受到影响；随着年龄增长，内耳的耳石膜会出现退行性改变，也容易发生耳石脱落。
好发人群及特点：各年龄段均可发病，老年人相对更常见。眩晕与头部位置变化密切相关，当患者卧位翻身、从睡眠中惊醒或改变头位时发作，眩晕程度一般较剧烈。
二、脑部疾病相关
1.脑血管疾病：
缺血性脑血管病：
发病机制：包括脑梗死等。主要是由于供应脑部血液的血管发生狭窄或闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死。常见的原因有动脉粥样硬化，动脉粥样硬化使血管内膜增厚、管腔狭窄，进而形成血栓，阻塞血管；此外，血液成分改变（如高血脂、高血糖导致血液黏稠度增加）、血流动力学异常（如血压过低、心脏泵血功能障碍等）也可诱发缺血性脑血管病。例如，长期高血压未得到良好控制，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；糖尿病患者血糖长期控制不佳，会导致血管壁受损，易发生动脉粥样硬化和血栓形成。
好发人群及特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等高危因素的人群更易发病。缺血性脑血管病引起的眩晕可伴有头痛、肢体麻木无力、言语不利等症状，眩晕的程度和持续时间因病变部位和范围而异。
出血性脑血管病：
发病机制：如脑出血，是由于脑血管破裂，血液溢出到脑组织内，压迫周围脑组织，导致局部脑组织受损。常见原因有高血压合并细小动脉硬化，血压突然升高时，脆弱的脑血管破裂出血；脑血管畸形、动脉瘤等先天性脑血管异常也是出血性脑血管病的危险因素。例如，高血压患者如果血压波动过大，就容易引发脑血管破裂出血；脑血管畸形的血管结构异常，承受血压的能力较差，也容易发生破裂出血。
好发人群及特点：多见于中老年人，高血压患者是高发人群。出血性脑血管病引起的眩晕常伴有头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状，病情一般较危急，眩晕症状可能较为严重。
2.脑部肿瘤：
发病机制：颅内肿瘤逐渐增大时，会压迫或侵犯内耳及相关的神经、血管等结构，影响平衡觉的传导和感知。肿瘤的生长可能导致颅内压升高，进而引起眩晕等症状。不同类型的脑部肿瘤发病机制有所不同，例如胶质瘤是由神经胶质细胞恶变形成，其生长方式呈浸润性，会侵犯周围脑组织；脑膜瘤多起源于脑膜细胞，通常为良性，但也会压迫周围组织。
好发人群及特点：各年龄段均可发生，不同类型的肿瘤好发年龄有所差异。脑部肿瘤引起的眩晕通常呈慢性、进行性加重，可伴有头痛、视力障碍、呕吐、癫痫发作等其他症状。
三、其他系统疾病相关
1.心血管疾病：
发病机制：例如低血压，当人体血压过低时，脑部血液灌注不足，会引起头晕、眩晕等症状。常见原因包括体位性低血压（从卧位或坐位突然站起时，血压突然下降）、心源性因素（如心律失常、心力衰竭等导致心输出量减少，从而使血压降低）、血容量不足（如大量失血、脱水等）。心律失常时心脏的节律和频率异常，影响心脏的泵血功能，导致血压波动；心力衰竭时心脏无法有效地将血液泵出，也会引起血压下降和脑部供血不足。
好发人群及特点：体位性低血压多见于老年人、长期卧床者、服用某些降压药物者等；心源性低血压可见于各种心脏疾病患者。眩晕可呈一过性，与体位变化或心脏功能改变相关，常伴有心悸、胸闷、乏力等心血管系统症状。
2.眼部疾病：
发病机制：例如青光眼，眼压升高可导致头晕、眩晕等症状。眼压升高会影响眼部的血液循环和神经功能，进而通过神经反射影响脑部的平衡调节。此外，严重的屈光不正（如高度近视、远视、散光等）也可能导致视觉信息传入大脑的过程出现异常，干扰平衡觉的整合，从而引起眩晕。青光眼的眼压升高原因可能与房水生成过多、排出受阻等有关；屈光不正则是由于眼球的屈光系统异常，导致光线不能准确聚焦在视网膜上。
好发人群及特点：青光眼多见于中老年人，有家族史、近视等人群易患；屈光不正可见于各年龄段人群。眩晕可伴有眼部症状，如青光眼患者可出现眼痛、视力下降、视野缺损等，屈光不正患者可表现为视物模糊等。
3.颈部疾病：
发病机制：例如颈椎病，颈椎发生病变（如颈椎骨质增生、椎间盘突出等）时，可压迫颈部的血管（如椎动脉）或神经，导致椎动脉供血不足或神经受到刺激传导异常，从而引起眩晕。颈椎骨质增生是由于颈椎长期劳损、退变等原因导致骨质异常增生，压迫周围组织；椎间盘突出则是椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的血管和神经。
好发人群及特点：多见于长期伏案工作者、老年人等。眩晕可与颈部活动有关，如颈部突然旋转时发作或加重，常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
4.精神心理因素：
发病机制：长期的精神压力、焦虑、抑郁等精神心理因素可能影响人体的自主神经功能和平衡觉的调节。当精神心理状态不佳时，会导致神经内分泌失调，进而引起头晕、眩晕等躯体症状。例如，长期焦虑状态下，人体的交感神经兴奋，可能影响内耳的微循环和平衡调节机制；抑郁状态下，神经递质失衡，也可能干扰平衡觉的正常传导。
好发人群及特点：可见于各年龄段人群，长期处于高压力工作环境、有精神心理疾病家族史等人群易发生。眩晕症状常伴有情绪异常，如焦虑患者可表现为紧张、不安、坐立不安等，抑郁患者可出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。
