多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶,又称为多发性脑软化。它是由于脑动脉粥样硬化,血管腔狭窄或闭塞,进而导致多个脑实质部位的梗塞。

随着年龄增长,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,动脉壁内膜受损,脂质沉积形成粥样斑块,使血管腔逐渐狭窄,血流受阻,容易在多处形成梗塞。例如,长期高血压会使血管壁承受过高压力,加速动脉粥样硬化的进程,增加多发性脑梗塞的发生风险。心源性栓子如心房颤动时,心房内形成的血栓脱落,随血液循环进入脑动脉,堵塞血管,可导致多发性脑梗塞。一些心脏瓣膜病患者,也容易出现心源性栓子脱落引发脑梗塞。
患者需要保持呼吸道通畅,维持水电解质平衡等基本生命体征的稳定。对于有呼吸困难的患者,可能需要吸氧甚至机械通气支持。可以使用一些改善脑血流的药物,如在符合溶栓指征的情况下,可考虑溶栓治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证。另外,也可使用扩张血管的药物等,但要注意药物的使用时机和剂量,避免加重脑水肿等情况。



