中毒性脑病处理方法是急救处理、病因治疗、控制颅内压、控制癫痫发作、维持水电解质及营养平衡等。

1、急救处理
首先需确保患者呼吸道通畅,若存在呼吸困难应立即给予吸氧,必要时行气管插管及机械通气以维持有效呼吸。密切监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,维持内环境稳定。
2、病因治疗
明确中毒性脑病的病因是关键,如为药物中毒需尽快清除体内毒物,可通过洗胃、导泻、血液净化等方式;若是重金属中毒,可选用相应螯合剂进行驱铅、驱汞等治疗;对于感染相关中毒性脑病,需积极控制感染,选用敏感抗生素抗感染治疗。
3、控制颅内压
若存在颅内压增高,可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿,需根据患者病情调整用药剂量及频次,密切观察患者意识、瞳孔等变化。
4、控制癫痫发作
如出现癫痫发作,选用合适的抗癫痫药物控制发作,需考虑患者年龄、基础疾病等因素选择药物,避免使用可能加重脑损伤的药物。
5、维持水电解质及营养平衡
保证患者充足的热量供应,维持水电解质及酸碱平衡,可通过肠内或肠外营养支持等方式补充营养。
老年患者常合并多种基础疾病,肝肾功能减退,药物代谢能力下降,治疗中需密切监测肝肾功能,调整药物剂量,避免药物相互作用加重病情。



