最近出现失眠多梦且夜里盗汗，可能由阴虚火旺、情志失调、慢性疾病消耗、不良生活习惯、更年期激素变化等因素引起。
1.阴虚火旺
长期熬夜、过度劳累或久病伤阴，导致肾水不足，无法制约心火，形成“心肾不交”。典型表现为入睡困难、多梦易醒，伴夜间盗汗（以头颈、胸背为主）、五心烦热（手足心热+心胸烦热）、口干咽燥。舌象多见舌红少苔，脉象细数。
2.情志失调
长期焦虑、压力过大或情绪波动，导致肝气郁结，郁而化火，上扰心神。表现为入睡困难、梦境纷纭（常伴争吵、惊险场景），盗汗程度较轻，但伴烦躁易怒、胸闷胁痛、口苦咽干。舌象可见舌边红、苔薄黄，脉象弦数。
3.慢性疾病消耗
肺结核、糖尿病、肿瘤等慢性疾病长期消耗，导致气血阴阳俱虚。此类患者盗汗多呈全身性，伴消瘦、乏力、气短懒言，失眠以早醒为主（如凌晨3-5点易醒）。
4.不良生活习惯
睡前长时间使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、晚餐过饱（脾胃积热）或嗜食辛辣（助火生热），均可导致阴液耗伤，心神不安。表现为入睡困难、盗汗程度轻，但伴腹胀、口臭、大便干结。
5.更年期激素变化
女性45-55岁进入更年期，卵巢功能衰退导致雌激素水平波动，引发“肾阴阳失调”。典型表现为阵发性潮热盗汗（夜间加重）、失眠多梦、情绪波动（易哭易怒），伴月经紊乱。
若症状持续超过2周，或伴发热、体重下降等异常，需及时就医排查结核、甲亢等疾病。
