子宫脱垂的症状包括阴道肿物脱出、下腹坠胀及腰骶部酸痛、泌尿系统症状等;治疗措施包括一般治疗、盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等。
一.症状
1.阴道肿物脱出
轻症患者久站、劳累或大便用力后,阴道口有肿物脱出,平卧休息后可自行回纳;重症患者肿物持续脱出阴道口外,且随病情进展脱出物逐渐增大,长期摩擦可导致宫颈或阴道壁皮肤增粗、角化,甚至溃疡、继发感染,有脓性或血性物渗出。
2.下腹坠胀及腰骶部酸痛
子宫脱垂牵拉韧带、腹膜,引起盆腔充血,导致下腹坠胀感,久站、走路或劳动时加剧,休息可减轻或消失;同时累及周围组织,引发腰骶部酸痛。
3.泌尿系统症状
子宫脱垂压迫膀胱,可致排尿困难、尿潴留、张力性尿失禁;合并膀胱膨出时,咳嗽、打喷嚏或体势用力时,腹腔压力增加,会引起尿失禁。
二.治疗措施
1.一般治疗
症状轻者注意休息,多吃新鲜蔬果,多喝水防便秘,避免重体力劳动和搬举重物,控制体重。
2.盆底肌锻炼
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,用力收缩肛门和阴道肌肉5-10秒后放松,每日2-3次,每次10-15分钟。
3.子宫托放置
子宫托放置适用于中重度脱垂且不愿手术者,机械性承托下垂器官。
4.药物治疗
存在尿失禁时可使用盐酸米多君等药物,可以增强尿道括约肌张力,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
5.手术治疗
重度脱垂伴严重症状者,可采用阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术、阴道封闭术、子宫切除术等。



