小儿肺炎链球菌脑膜炎是严重的细菌感染性疾病，可引发脑损伤甚至危及生命，需立即就医并采取规范治疗，应对措施包括立即住院并隔离、抗生素联合治疗、降低颅内压、支持治疗与并发症管理等。
1.立即住院并隔离
一旦怀疑或确诊，需第一时间入住儿科重症监护室（PICU），进行接触隔离以防止交叉感染，同时密切监测生命体征（如体温、呼吸、血压）和神经系统症状（如意识改变、抽搐）。
2.抗生素联合治疗
选择能穿透血脑屏障的抗生素（如青霉素类、头孢曲松或万古霉素等），通常需联合用药以覆盖耐药菌株。需严格遵医嘱足量、足疗程使用，避免复发或耐药。
3.降低颅内压
若出现脑水肿（如前囟隆起、呕吐、嗜睡），需遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，必要时行腰椎穿刺释放脑脊液，缓解颅内高压，防止脑疝形成。
4.支持治疗与并发症管理
维持水电解质平衡，提供营养支持；若发生癫痫，需遵医嘱使用苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物控制；定期复查脑脊液和头颅影像，评估治疗反应及有无脑积水、硬膜下积液等并发症。
预防是关键，家长应按时带宝宝接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13），可显著降低感染风险。治疗期间避免自行停药或调整剂量，出院后需定期随访神经发育情况，及时发现并干预后遗症。
