胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，多见于40岁以上男性，与不良生活方式、慢性胰腺炎等病史有关，早期症状不特异，随病情进展有腹痛、黄疸等表现，可通过超声、CT等检查诊断，治疗有手术、化疗、放疗等，预后通常较差，早期诊断和规范治疗可改善预后。
1.发病情况
年龄与性别：多见于40岁以上人群，男性略多于女性。随着年龄增长，患胰腺癌的风险逐渐增加。这可能与人体随着年龄增长，细胞的DNA修复能力下降、长期积累的环境和生活方式等因素有关。例如，有研究发现，50-70岁年龄段是胰腺癌的高发年龄段。
生活方式：长期吸烟、大量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食等不良生活方式会增加胰腺癌的发病风险。吸烟时产生的尼古丁等有害物质会损伤胰腺组织，长期大量饮酒会刺激胰腺分泌，导致胰管压力升高，引发炎症等，进而增加癌变风险；高脂肪和高蛋白饮食会使胰腺分泌的消化酶增加，长期如此可能诱发胰腺病变。
病史因素：患有慢性胰腺炎、糖尿病等疾病的人群，胰腺癌的发病风险相对较高。慢性胰腺炎会反复损伤胰腺组织，导致胰腺细胞的异常修复和增殖，增加癌变可能；糖尿病患者体内的血糖代谢紊乱等因素可能影响胰腺的正常功能，从而增加患胰腺癌的几率。
2.临床表现
症状：早期通常无明显特异性症状，随着病情进展可出现腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钻痛，可向腰背部放射；黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肿瘤阻塞胆管所致；还可出现消瘦、乏力、食欲不振、消化不良等症状，患者体重可在短时间内明显下降。
体征：部分患者可触及上腹部肿块，质地坚硬，表面不光滑。
3.诊断方法
影像学检查：
超声检查：可作为胰腺癌的初步筛查方法，能发现胰腺部位的肿块，但对于小肿块的检出可能存在一定局限性。例如，经腹部超声检查可以观察胰腺的形态、大小等，但受肠道气体等因素影响较大。
CT检查：是诊断胰腺癌的重要手段，能够清晰显示胰腺肿块的大小、位置、与周围组织的关系等，对于判断肿瘤是否能够手术切除有重要价值。增强CT扫描可以更清楚地显示肿瘤的血供情况等。
磁共振成像（MRI）：对胰腺癌的诊断价值与CT相似，对于一些复杂部位的肿瘤显示可能更具优势，例如对于胰胆管结合部肿瘤的显示。
血液肿瘤标志物检查：CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但它的特异性不是绝对的，一些良性疾病如胰腺炎等也可能导致CA19-9升高。此外，还有CA242、CA50等标志物也可作为辅助诊断的参考。
4.治疗
手术治疗：是唯一可能根治胰腺癌的方法，但由于胰腺癌早期诊断困难，多数患者就诊时已失去手术机会。如果能够进行手术，通常会根据肿瘤的部位等情况选择胰十二指肠切除术等不同的手术方式。
化疗：可用于手术前使肿瘤缩小，提高手术切除率；也可用于手术后辅助治疗，杀灭残留的肿瘤细胞；还可用于晚期不能手术的患者，以缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物有吉西他滨等。
放疗：包括外照射放疗和内照射放疗等，可用于缓解疼痛等症状，也可与化疗联合用于治疗胰腺癌。
5.预后
胰腺癌的预后通常较差，总体5年生存率较低。这主要是因为胰腺癌早期症状不明显，发现时多已处于中晚期，失去了最佳治疗时机，而且肿瘤容易复发和转移等。但早期诊断和规范治疗对于改善预后有一定帮助，例如早期发现并成功手术的患者相对预后可能稍好一些。
