颅内感染的护理措施

来源:民福康

颅内感染患者需进行多方面护理,包括病情观察生命体征、意识、神经症状等;基础护理休息体位、皮肤口腔护理;感染控制消毒隔离、引流管护理;对症护理发热、惊厥、颅内压增高护理;营养支持饮食护理,各方面护理需结合不同年龄段患者特点细致开展。

意识状态观察:观察患者的意识水平,如嗜睡、昏睡、昏迷等,意识状态的改变是颅内感染病情变化的重要指标,不同年龄段患者意识观察方法有差异,儿童可通过哭闹反应、对刺激的应答等判断,成人则通过简单的对话、对指令的执行情况等评估。

神经系统症状观察:注意患者有无头痛、呕吐、惊厥、抽搐、肢体运动障碍等神经系统症状,头痛的程度、呕吐的性质等都能为病情判断提供依据,婴幼儿不会表达头痛,可能表现为烦躁不安、囟门隆起等,需仔细观察。

基础护理

休息与体位:患者应绝对卧床休息,保持环境安静、舒适,减少探视。昏迷患者需取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,有颅内压增高表现时,可将床头抬高15°-30°,以利于颅内静脉回流,降低颅内压,不同年龄患者体位调整需考虑其生理特点,婴幼儿要注意体位舒适且利于呼吸循环。

皮肤护理:定时协助患者翻身、拍背,预防压疮的发生,保持皮肤清洁干燥,对于昏迷、长期卧床患者尤为重要,要选择合适的床单、被褥,定期更换,婴幼儿皮肤娇嫩,更要注意动作轻柔,避免损伤皮肤。

口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔感染,每日进行2-3次口腔护理,根据患者口腔情况选择合适的口腔护理液,如生理盐水、复方硼砂溶液等,婴幼儿口腔护理要注意力度和方法,避免损伤口腔黏膜。

感染控制护理

消毒隔离:将患者安置在单人病房或同类病种病房,保持病房空气流通,每日进行空气消毒,如紫外线照射等,医护人员接触患者时要严格遵守无菌操作原则,穿戴好防护用品,如口罩、手套、防护服等,防止交叉感染,不同年龄段患者的消毒隔离措施要考虑其生活环境和接触人群特点,儿童病房要注意玩具等物品的定期消毒。

引流管护理:若患者有颅内引流管,要妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞,观察并记录引流液的颜色、量、性质,严格遵守无菌操作原则进行引流袋更换等操作,婴幼儿引流管护理要特别注意固定牢固,避免患儿搔抓或意外牵拉导致引流管脱落。

对症护理

发热护理:对于发热患者,可采用物理降温或药物降温,但要注意婴幼儿禁用某些强效退热药物,物理降温可选用温水擦浴、冰袋冷敷等方法,冰袋冷敷时要注意避免冻伤,根据患者体温情况调整降温措施,定期监测体温变化。

惊厥护理:发生惊厥时,要立即将患者头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,防止窒息,同时遵医嘱给予止惊药物,如地西泮等,在惊厥发作时要保护患者避免受伤,记录惊厥发作的时间、表现等,婴幼儿惊厥时更要注意安全防护,避免摔伤等。

颅内压增高护理:密切观察颅内压增高的表现,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,遵医嘱使用脱水剂降低颅内压,如甘露醇等,给药时要注意速度,防止药液外渗,同时控制液体入量,根据患者病情和年龄调整液体输入速度和量。

营养支持护理

饮食护理:给予患者高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食,保证营养供给,昏迷患者可通过鼻饲等方式补充营养,鼻饲时要注意食物的温度、速度、量,避免引起呛咳、误吸,婴幼儿鼻饲要选择合适的鼻饲管,注意喂养技巧,保证营养摄入满足机体需要。

阅读全文
了解疾病
昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

颅内感染一般需要治疗多长时间好啊?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内感染的治疗周期大约在四至六周左右,多数病人在症状完全消失以后还需要再巩固治疗一周。因为颅内感染是一种比较严重的疾病,在病人入院以后需要将脑脊液引流,脑脊液每天产生大约四百毫升左右,需要经过腰穿或者脑室外引流的方式将颅内感染的脑脊液进行转换。当发生颅内感染以后,需要连续多次的做脑脊液的培养和生化检
颅内感染要怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于颅内感染的病人,首先建议应当立即住院接受治疗,其次应当查明现阶段导致颅内感染的主要原因,并且做有针对性的治疗,可以经过腰椎穿刺留取少量的脑积液,做细菌培养以及药物敏感实验。治疗方面选择容易透过血脑屏障的抗生素来进行治疗,也可以经过腰椎穿刺以后做鞘内注射,以达到治疗的目的。
小孩发高烧抽搐原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩发高烧抽搐的原因可能包括高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病以及低钙抽搐等。 1.高热惊厥 主要是由于小孩神经系统发育尚不健全,高热状态下容易导致中枢神经功能调节紊乱,引发抽搐。 2.颅内感染 颅内感染可能导致脑脊液异常,引发高热和抽搐等症状。 3.中毒性脑病 是由于中枢神经系统受到毒物作用,出现器质
小孩头疼呕吐但不发烧怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩头疼呕吐但不发烧可能由神经系统疾病、胃肠道疾病、脑部疾病等多种原因引起。 1.神经系统疾病 例如偏头痛等,偏头痛发作时可能出现头疼、呕吐,但不一定伴有发烧。 2.胃肠道疾病 有时胃肠道功能紊乱、消化不良等也可能引起呕吐,而呕吐剧烈时可能导致头部不适甚至头疼。 3.脑部疾病 如颅内感染、颅内肿瘤、
鼻上长痘用什么药治疗
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
鼻上长痘可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物。 1.阿达帕林凝胶 阿达帕林凝胶具有溶解角质的作用,适用于轻度的痤疮。 2.维A酸乳膏 同样是溶解角质的有效药物,能够促进痤疮的消退 3.红霉素软膏 具有消炎抗菌的作用,适用于痘痘红肿明显的患者。 4.夫西地酸乳膏 能够杀
鼻子里面长痘是什么病
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
鼻子里面长痘可能是鼻疖。 鼻疖多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。挖鼻、拔鼻毛等不良习惯常是诱发因素,也可能与局部皮肤损伤、抵抗力下降等有关。 主要表现为鼻部疼痛、红肿,可伴有压痛,随着病情发展,可能会出现脓头。 如果不及时处理或处理不当,可能导致感染扩散,引起周围组织炎症,严重时甚至可能引发颅内
病毒性脑炎最常见的病原体
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病毒性脑炎最常见的病原体难以明确,但临床上,病毒性脑炎常见的病原体是肠道病毒,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等。上述病毒可通过各种途径进入人体,如消化道、呼吸道、蚊虫叮咬等,然后在淋巴系统内繁殖,通过血液循环感染颅脑,引起颅内感染,导致病毒性脑炎的发生。 如果患者患有病毒性脑炎,要尽
儿童抠鼻子会导致颅内感染
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
儿童抠鼻子是不是会导致颅内感染,需要根据具体的情况进行分析。 因为口角两侧至鼻根处是面部危险三角区,与颅内海绵窦相通,缺少屏障。如果儿童经常用不干净的手挖鼻孔可能会把细菌带到鼻黏膜上,继发感染导致鼻前庭炎,病情严重时有可能引发颅内感染。若抠鼻子没有造成局部的组织损伤,鼻腔、咽腔以及颅底结构完整,一般
头晕恶心想吐是低血糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
头晕恶心想吐应根据情况判断是否是低血糖。 低血糖可能与糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多等原因有关,成人血糖水平降低至<2.8mmol/L时,可能会出现头晕恶心想吐的症状,还会出现心悸、出汗的情况,但由于症状缺乏特异性,一般不能以此判断是否为低血糖引起。 颅内感染、高血压、耳石症等疾病也可能会出现头
腰穿后颅内感染症状几天出现
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
腰穿是指腰椎穿刺,是在无菌的条件下进行的,一般不会出现颅内感染的现象,可能患者本身存在颅内感染,颅内感染根据感染的病原菌不同,出现症状的时间也不同。急性单纯疱疹病毒性感染潜伏期一般2-21天,平均6天会出现症状;亚急性硬化性全脑炎和进行性多灶性白质脑病多在1周后出现视力障碍、眼球浮动、情绪不稳等症状;急性细菌性感染会突然起病,几个小时内就
颅内感染如何确诊
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
颅内感染确诊,首先要仔细的询问病史,可以仔细询问患儿,有没有鼻炎、中耳炎、肺炎或者头颅外伤的情况。同时还需要询问是否出现发热、寒战、头痛、呕吐或者抽搐等症状。其次,需要进行查体,神经心脏的查体非常重要,需要注意病人的意识情况。并且要注意病理征,仔细查巴氏征、夏道克征等。另外,需要完善辅助检查,常规的检查有腰穿、血常规、血沉,必要时做血培养
颅内感染如何治疗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
颅内感染的患者,首先要进行抗感染治疗,尽量明确病原菌,选择对致病菌有效的药物。不能明确病原菌的时候,要进行经验性用药。比如怀疑病人是化脓性脑膜炎时,要选择抗菌谱比较广能够通过血脑屏障的杀菌药。其次,是对症处理,当体温超过38.5度的时候,可以应用退烧药。有颅内压增高症状时,要注意降颅压治疗。常用的降颅压药有甘露醇、速尿等。另外,需要支持治
颅内感染可以被治愈吗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
颅内感染是可以被治愈的,怀疑是颅内感染的时候,一定要早期就诊,争取早期诊断,早期治疗。但是结局和治疗开始的早晚,治疗是否恰当以及病原体是相关的。颅内感染中的化脓性脑膜炎,如果病人一开始就得到规范的诊治,存活率是比较高的,大部分病人都能够存活。
颅内感染能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,颅内感染是可以治愈的。最常见的颅内感染是脑膜炎、脑脓肿、脑炎,是由于细菌、病毒,或者是寄生虫感染所导致,也可以由于手术之后,伤口继发感染所致,此时只要积极进行治疗,注射抗生素后,大多都能够治愈。但是,有一部分患者会留有一定的后遗症,如果治疗不规范,脑细胞也会受到一定的影响,有可能会影响到语言,或者是肢体运动,甚至还会影响到生命质
颅内感染能治愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
颅内感染能够治愈。当患者出现颅内感染时,患者应完善检查,明确感染源;根据明确的感染源进行相应的抗感染治疗,能够将患者颅内感染治愈,且患者治愈后不会遗留有后遗症。对于颅内感染的患者,需注意观察神志、体温,防止感染后患者神志出现变化以及体温过高,且导致患者出现抽搐的现象。
颅内感染一般多久能好
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
病人颅内细菌量少,本身条件好,没有高血压、糖尿病以及心脏病等,通常恢复较早,一般在10到15天左右。细菌数量多,细菌毒力强,病人自身条件较差的,感染恢复时间则会延长。颅内感染恢复时间与受感染部位以及病人本身机体条件有关,颅内感染常常与细菌、病毒、支原体、衣原体等有关,最常见的是细菌感染。
免费咨询