睡眠障碍是指睡眠的启动、维持等方面出现异常致影响日间功能的综合征,分类包括失眠障碍(表现为入睡等困难致日间精力不足等)、嗜睡障碍(日间有不可抑制过度嗜睡)、睡眠呼吸障碍(睡眠中打鼾等且白天困倦)、异态睡眠(有梦游等异常行为),成因涉及生理因素(年龄差异、疾病影响)、生活方式因素(作息不规律、物质摄入干扰)、心理因素(情绪问题引发),表现各有其特点,影响包括认知功能、心血管健康、心理健康、免疫力,应对有非药物干预(建规律作息、改善睡眠环境、心理调节),特殊人群儿童需关注生长发育等,老年人警惕睡眠障碍是其他疾病信号,女性经期等因激素变化易现睡眠问题需相应处理。
一、定义
睡眠障碍是指睡眠的启动、维持、时长、质量等方面出现异常,导致影响日间功能的一系列综合征,涵盖入睡困难、睡眠易醒、日间过度嗜睡、睡眠中异常行为等多种表现形式。
二、分类
1.失眠障碍:主要表现为难以入睡、睡眠维持困难或早醒,导致日间精力不足、注意力不集中等。
2.嗜睡障碍:特征为日间出现不可抑制的过度嗜睡,无法通过充足睡眠完全缓解。
3.睡眠呼吸障碍:以睡眠中打鼾、呼吸暂停及白天困倦为典型表现,如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
4.异态睡眠:包括睡眠中出现梦游、夜惊、说梦话等异常动作或言语的情况。
三、成因
1.生理因素
年龄差异:儿童因神经系统发育不完善易出现睡眠问题;老年人睡眠结构改变,易发生失眠。
疾病影响:关节炎、心脏病、哮喘等躯体疾病可因疼痛、呼吸困难干扰睡眠;神经系统疾病(如帕金森病)也会导致睡眠异常。
2.生活方式因素
作息不规律:长期熬夜、日间过长午睡等打乱生物钟;睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)影响入睡。
物质摄入:过度咖啡因或酒精摄入可干扰睡眠节律。
3.心理因素
长期焦虑、抑郁等情绪问题易引发睡眠障碍,情绪波动会影响睡眠的启动与维持。
四、表现
失眠障碍:入睡时间超过30分钟、夜间觉醒次数≥2次、早醒且无法再次入睡等。
嗜睡障碍:白天频繁出现不可控制的困倦、打盹,严重影响日常工作学习。
睡眠呼吸障碍:睡眠中鼾声响亮且不规律、呼吸暂停现象,白天表现为疲倦、注意力不集中。
异态睡眠:睡眠中出现无意识行走(梦游)、突然惊叫哭闹(夜惊)等异常行为。
五、影响
认知功能:长期睡眠障碍可导致记忆力减退、注意力不集中,影响学习与工作效率。
心血管健康:增加高血压、冠心病等心血管疾病风险,睡眠不足会干扰血压、心率的稳定调节。
心理健康:易引发焦虑、抑郁等情绪问题,睡眠与情绪相互影响,形成恶性循环。
免疫力:睡眠障碍会降低机体免疫力,影响身体组织修复与抗感染能力。
六、应对与特殊人群提示
非药物干预
建立规律作息:固定睡眠与起床时间,儿童需培养固定睡前仪式(如讲故事、听轻音乐),老年人避免日间过长午睡。
改善睡眠环境:保持卧室安静、适宜温度(18~25℃)与湿度(40%~60%),避免睡前刺激性活动。
心理调节:通过冥想、深呼吸等放松训练缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。
特殊人群提示
儿童:关注生长发育,避免不恰当使用助眠药物,营造利于睡眠的环境。
老年人:警惕睡眠障碍可能是其他疾病信号,用药需谨慎,避免使用可能干扰睡眠的药物。
女性:经期、孕期、更年期因激素变化易出现睡眠问题,孕期注意睡姿,更年期可通过调整生活方式缓解不适。



