前列腺癌发病是多种因素共同作用结果，与遗传因素（一级亲属有患者、特定基因变异等致风险增）、年龄因素（随年龄增长风险升高）、激素因素（雄激素影响其生长）、生活方式因素（高脂肪、肥胖、吸烟等影响）及其他相关疾病因素（慢性前列腺炎与前列腺癌关系存争议）相关。
一、遗传因素
1.家族遗传倾向：如果一级亲属（如父亲、兄弟）中有前列腺癌患者，那么个体患前列腺癌的风险会显著增加。研究发现，某些特定的基因变异与前列腺癌的遗传易感性相关。例如，BRCA2基因突变不仅与乳腺癌、卵巢癌等相关，也与前列腺癌的发病风险升高有关。有家族前列腺癌病史的人群，需要更加密切地进行前列腺相关的监测，如定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指诊等。
2.基因层面的作用：前列腺癌相关基因的突变或异常表达会影响前列腺细胞的正常生长、分化和凋亡等过程。一些原癌基因的激活以及抑癌基因的失活可能导致前列腺细胞无序增殖，从而引发前列腺癌。例如，TMPRSS2-ETS基因融合是前列腺癌中常见的分子事件，这种基因融合会改变基因的表达模式，促使前列腺细胞发生恶性转化。
二、年龄因素
1.随年龄增长风险升高：前列腺癌多见于老年男性，随着年龄的增加，发病风险逐渐升高。一般来说，50岁以上男性患前列腺癌的几率明显增加，80岁以上男性中，很多可能存在潜伏性的前列腺癌，但由于进展缓慢而未被发现。年龄是一个不可改变的危险因素，老年男性需要更加重视前列腺癌的筛查和健康监测。
三、激素因素
1.雄激素的影响：雄激素在前列腺癌的发生发展中起着重要作用。前列腺癌细胞的生长依赖雄激素，正常情况下，雄激素通过与前列腺细胞内的雄激素受体结合，发挥促进细胞生长等作用。而前列腺癌组织中雄激素受体信号通路异常激活，导致前列腺细胞不受控制地增殖。例如，雄激素剥夺治疗可以通过降低体内雄激素水平来抑制前列腺癌的生长，这也从侧面反映了雄激素与前列腺癌发病的密切关系。
四、生活方式因素
1.饮食因素：高脂肪饮食可能增加前列腺癌的发病风险。有研究表明，摄入过多的红肉和饱和脂肪，会使体内一些与前列腺癌相关的激素和代谢产物发生变化，从而促进前列腺癌的发生。而富含蔬菜、水果、全谷物等的饮食模式可能对前列腺癌有一定的预防作用。例如，蔬菜和水果中富含的抗氧化剂等营养成分可以帮助抵御细胞的氧化损伤，可能降低前列腺癌的发病风险。
2.肥胖因素：肥胖与前列腺癌的发病也有关系。肥胖男性体内脂肪组织增多，会导致雌激素水平相对升高（因为脂肪组织中的芳香化酶可以将雄激素转化为雌激素），同时肥胖还可能引起胰岛素-胰岛素样生长因子-1（IGF-1）轴的异常激活，IGF-1能够促进细胞的增殖，这些因素都可能增加前列腺癌的发病几率。
3.吸烟因素：吸烟也是前列腺癌的危险因素之一。吸烟产生的多种有害物质会进入人体循环，影响前列腺细胞的正常功能，破坏细胞的DNA等，增加细胞癌变的可能性。有研究发现，吸烟者患前列腺癌的风险比不吸烟者有所升高。
五、其他相关疾病因素
1.前列腺炎病史：慢性前列腺炎是否会增加前列腺癌的发病风险存在一定争议，但有部分研究认为，长期的慢性炎症刺激可能会导致前列腺组织的反复损伤和修复，在这个过程中可能引发细胞的基因突变等，从而增加前列腺癌的发病几率。不过目前还需要更多的研究来明确慢性前列腺炎与前列腺癌之间确切的因果关系。
