新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）治疗包括一般治疗（维持通气氧合与循环稳定）、药物治疗（用一氧化氮、前列腺素E1等血管扩张剂）、体外膜肺氧合（保守治疗无效时考虑，注意抗凝等管理）及病因治疗（纠正酸中毒、治疗原发病），各治疗需依患儿情况精细调整并密切监测相关指标。
一、一般治疗
1.维持通气和氧合
新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）患儿需保持呼吸道通畅，给予合适的氧疗，通过机械通气等方式维持正常的血氧分压，一般将血氧分压维持在50-70mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右，保证患儿有足够的氧供，避免缺氧进一步加重肺动脉高压。要根据患儿的具体情况，如胎龄、体重等调整通气参数，早产儿可能需要更精细的通气调节以减少肺损伤风险。
2.维持循环稳定
密切监测患儿的血压、心率等循环指标，维持正常的血压水平，对于血压偏低的患儿，可适当使用血管活性药物维持有效灌注，但要注意药物对肺动脉压力的影响。例如，在使用药物时需考虑新生儿的生理特点，避免对未成熟的心血管系统造成过度负担。
二、药物治疗
1.血管扩张剂
一氧化氮（NO）：NO是一种内源性血管扩张剂，通过选择性扩张肺动脉血管，降低肺动脉压力。吸入NO是治疗PPHN的常用方法，可显著改善患儿的氧合和肺动脉高压情况。但使用时需严格控制浓度和时间，密切监测血氧、血压等指标，同时注意NO代谢产物亚硝酸根和高铁血红蛋白水平，早产儿由于其代谢功能相对不完善，使用时更要谨慎监测相关指标。
前列腺素E1（PGE1）：PGE1也具有扩张血管的作用，可静脉使用，能降低肺动脉压力，改善肺血流灌注。在使用过程中要密切观察患儿的反应，如心率、血压等变化，根据患儿情况调整剂量，对于有先天性心脏病等基础疾病的新生儿，使用时需特别评估对心脏功能的影响。
三、体外膜肺氧合（ECMO）
1.适用情况
对于严重的PPHN患儿，经保守治疗无效时可考虑ECMO治疗。ECMO能够代替心肺功能，为患儿的心肺恢复争取时间。例如，当患儿出现严重的低氧血症，常规呼吸循环支持无法改善，且存在严重的代谢性酸中毒等情况时，ECMO是一种有效的治疗手段。
2.注意事项
在ECMO治疗过程中，需要严格进行抗凝、感染防控等管理。对于新生儿来说，要特别注意抗凝药物的剂量调整，因为新生儿的凝血功能与成人不同，过小的剂量达不到抗凝效果，过大则易引起出血等并发症。同时，要密切监测患儿的各脏器功能，预防ECMO相关的并发症，如出血、感染、血栓形成等，早产儿由于其自身的脆弱性，在ECMO治疗过程中面临的风险相对更高，需要更加精细的护理和监测。
四、病因治疗
1.纠正酸中毒
严重的酸中毒会加重肺动脉高压，所以要积极纠正酸中毒。可通过补充碳酸氢钠等方式，根据血气分析结果调整碳酸氢钠的用量，使患儿的pH值维持在正常范围（7.35-7.45）。对于有呼吸功能障碍导致酸中毒的患儿，改善通气是纠正酸中毒的根本，同时要注意维持内环境稳定，考虑新生儿的酸碱平衡调节能力较弱，调整过程要缓慢且密切监测。
2.治疗原发病
如果PPHN是由感染等原发病引起，需要积极进行抗感染治疗。根据感染的病原体选择合适的抗生素，但要注意新生儿的肝肾功能尚未发育完全，选择抗生素时要避免使用对肝肾功能有严重损害的药物，并且要严格按照新生儿的剂量标准给药，同时密切观察抗感染治疗的效果以及药物对患儿各系统的影响。
