嗅神经母细胞瘤会引发局部症状、邻近结构侵犯相关症状及全身症状。局部有鼻塞且进行性加重、鼻出血、嗅觉减退或丧失、眼部症状如眼球突出、复视等；邻近结构侵犯会致颅脑侵犯相关头痛、视力下降等及面部疼痛或麻木；全身表现为消瘦、乏力。
一、局部症状
（一）鼻塞
嗅神经母细胞瘤起源于嗅区黏膜，肿瘤生长可堵塞鼻腔，导致患者出现鼻塞症状，多为单侧鼻塞，且呈进行性加重。例如，随着肿瘤不断增大，鼻腔通气空间逐渐减小，患者会明显感觉呼吸不畅，单侧鼻腔堵塞感愈发明显。
对于儿童患者，可能因鼻塞而出现张口呼吸等表现，长期张口呼吸可能影响面部发育等情况；成年患者则会因鼻塞影响日常生活质量，如睡眠时通气不足等。
（二）鼻出血
肿瘤组织血供丰富且质地较脆，容易发生破裂出血，患者可出现鼻出血症状，出血量可多可少，少量出血表现为涕中带血，大量出血则较为凶险。在青少年及成年患者中均可能出现，儿童患者若发生鼻出血需警惕该疾病可能。例如，部分患者晨起时会发现鼻涕中有血丝，随着病情进展，出血情况可能会加重。
（三）嗅觉减退或丧失
嗅神经母细胞瘤直接侵犯嗅神经或破坏嗅区结构，会导致患者嗅觉减退甚至丧失。这是嗅神经母细胞瘤较为特征性的症状之一，患者可能无法闻到气味，包括常见的香味、臭味等。对于儿童患者，可能表现为对周围气味无明显反应，如不能识别母亲的香水味等；成年患者则会发现自己逐渐闻不到熟悉的气味，影响生活中对环境气味的感知。
（四）眼部症状
肿瘤向眼眶侵犯时，可引起眼部相关症状。如肿瘤侵犯眼眶内容物，可导致眼球突出，多为单侧眼球向前突出。儿童患者眼球突出可能被家长较早发现，因为儿童眼部相对更为敏感且外观变化易察觉；成年患者可能在照镜子或他人发现眼部异常时才意识到。另外，肿瘤侵犯眼外肌等结构还可能引起复视，患者看东西时出现重影现象。
二、邻近结构侵犯相关症状
（一）颅脑侵犯相关症状
肿瘤向颅内侵犯时，可出现头痛症状，头痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。儿童患者头痛可能表述不清，常表现为哭闹不安等；成年患者可明确描述头痛的性质和程度。当肿瘤侵犯颅内重要结构，如压迫脑组织等，还可能出现视力下降、视野缺损等症状。例如，肿瘤压迫视神经可导致患者视力逐渐下降，视野范围逐渐缩小，严重时可影响日常生活中的行走、阅读等活动。
（二）面部疼痛或麻木
肿瘤侵犯周围神经或面部结构时，可引起面部疼痛或麻木感。患者可能感觉面部有刺痛、牵拉痛等不适，或面部皮肤有麻木、感觉减退的区域。对于不同年龄患者，感受可能有所不同，儿童患者可能因无法准确表达疼痛性质而表现出烦躁等情绪变化；成年患者则能较为清晰地描述面部异常感觉。
三、全身症状
（一）消瘦
肿瘤属于消耗性疾病，随着病情进展，患者可出现消瘦症状。由于肿瘤细胞不断增殖，消耗机体大量营养物质，而患者进食可能因局部症状（如鼻塞影响食欲等）受到一定影响，导致机体营养摄入不足，从而出现体重逐渐下降、消瘦的情况。儿童患者消瘦可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；成年患者消瘦则会使体质下降，抵抗力降低。
（二）乏力
患者因肿瘤消耗、身体不适等原因，常感到全身乏力，精神状态不佳。无论是儿童还是成年患者，都会出现体力下降，容易疲倦，活动耐力明显降低等表现。例如，儿童患者可能原本活泼好动，患病后变得容易疲惫，不愿意进行过多活动；成年患者则会感觉工作、生活中容易力不从心。
