脑蛛网膜下腔出血日常应注意什么

来源:民福康

脑蛛网膜下腔出血患者需从休息与活动、饮食管理、病情监测、心理护理、并发症预防等方面进行综合护理,包括急性期绝对卧床、康复期循序渐进活动,饮食营养均衡、控钠盐、避刺激物,密切监测生命体征与症状,做好心理安抚,预防肺部及泌尿系统感染等。

一、休息与活动

1.急性期休息:脑蛛网膜下腔出血急性期需绝对卧床休息4-6周,避免一切引起血压和颅内压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、情绪激动等,因为这些因素可能导致再出血。对于年龄较大的患者,卧床休息时要注意预防压疮,定时协助翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥。儿童患者卧床时要确保舒适体位,防止骨骼发育受影响。

2.康复期活动:病情稳定后可逐渐增加活动量,活动应循序渐进。年龄较轻、身体状况较好的患者可先在床上进行肢体的被动运动,如屈伸肢体等,之后逐步过渡到床边坐立、站立、行走等活动。但活动时要有人陪伴,防止摔倒。女性患者在康复活动中要注意避免过度劳累,根据自身身体恢复情况调整活动强度。

二、饮食管理

1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,例如鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于大脑健康。维生素和膳食纤维可通过多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉等)来获取。对于儿童患者,要保证营养均衡以满足生长发育需求,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白的食物摄入。

2.控制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应控制在6g以下,避免食用咸菜、腌制品等高钠食物。高钠饮食会导致血压升高,不利于病情恢复。年龄较大的患者本身可能存在血压调节功能减退,更要严格控制钠盐摄入。女性患者在饮食中也要注意减少钠盐摄入,保持血压稳定。

3.避免刺激性食物:戒烟限酒,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响血液循环;酒精会使血压升高,增加再出血风险;咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可能刺激中枢神经系统,导致血压波动。

三、病情监测

1.生命体征监测:密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如果出现体温升高,要警惕是否合并感染;脉搏、呼吸、血压的异常变化可能提示病情有变化。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,更要注意体温监测,一旦发现体温异常要及时处理。年龄较大的患者本身生命体征可能不如年轻人稳定,需更加关注。

2.头痛等症状监测:密切关注头痛的程度、性质及伴随症状。如果头痛加重或出现呕吐、意识障碍等情况,可能提示再出血或病情恶化,需立即就医。女性患者在病情监测中要注意自身感受的变化,及时向医护人员反馈。

四、心理护理

1.情绪安抚:患者可能因疾病导致行动受限、担心预后等出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要多与患者沟通交流,给予心理支持和安慰。对于儿童患者,要营造轻松的氛围,通过游戏等方式缓解其紧张情绪。年龄较大的患者可能有更多的生活担忧,需要家属和医护人员共同给予心理疏导。女性患者可能在情绪表达上有自身特点,要给予更贴心的心理关怀。

五、并发症预防

1.肺部感染预防:定时翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。对于卧床患者,要注意保持病室空气流通。儿童患者要特别注意保持呼吸道清洁,防止痰液堵塞气道。年龄较大的患者咳嗽反射可能减弱,更要做好肺部护理。

2.泌尿系统感染预防:对于留置导尿管的患者,要保持尿道口清洁,定期更换尿袋。非留置导尿管的患者要鼓励多饮水,勤排尿。女性患者由于生理结构特点,更要注意泌尿系统的清洁卫生,预防感染。

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脑蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血主要是指患者颅内的血管破裂后,血液流至其蛛网膜下腔而造成的一种临床综合征。
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蛛网膜下腔出血会有什么后遗症?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者经过及时系统的治疗后大部分患者都可治愈,但还是会引起一些后遗症,常见的有脑积水,一般是由于蛛网膜下腔内的血液凝成块状后,堵塞了脑脊液流动的通道,进而引起脑脊液潴留形成脑积水。大部分蛛网膜下腔出血的患者还可见头晕、头痛等后遗症,通常是由于出血的血管痉挛引起的头部不适症状,可使用营养
蛛网膜出血多久能干活?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的治疗至少要需要2~3周,需要根据引起蛛网膜下腔出血的病因,采取针对性的治疗。如果是动脉瘤引起需要行动脉瘤处理,同时要预防性的使用抗脑血管痉挛的药物两周左右,结合患者的恢复情况,可以适当下床活动。对于恢复缓慢的患者或者是术后有并发症的患者,需要限制患者的活动。
蛛网膜下腔出血最常见的病因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是由于脑部血管突然破裂,进而流至蛛网膜下腔所致,最常见的病因就是血管畸形。网膜下腔出血常见原因就是由于颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤、结缔组织病、血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等如果出现蛛网膜下腔出血的话,应该及时到医院神经内科就诊。
蛛网膜下腔出血ct表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
我们知道诊断蛛网膜下腔出血最常用的诊断方法就是做颅脑CT,因为CT对于蛛网膜下腔出血的敏感度在24小时内较高。蛛网膜下腔出血,在CT上表现为脑表面,脑沟及颅底脑等大脑部位,呈现条片状高密阴影。蛛网膜下腔出血的患者通过颅脑CTA检查,有助于帮助判断颅内血管是否存在动脉瘤以及如果存在动脉瘤的话,它的数量
蛛网膜出血怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜出血在临床上是很常见的,危害性很大,需要及时治疗,降低颅内压,调整好血压,还可以服用抗纤溶药物治疗,对于症状比较严重的患者是需要进行手术治疗的,根据自身情况选择合适的治疗方法。要注意多卧床休息,避免过度劳累,保持心情愉快,积极配合医生治疗。
蛛网膜下腔出血怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果检查发现有蛛网膜膜下腔出血,首先还是要明确引起蛛网膜下腔出血的具体原因,如果是外伤导致的,可以采取应用止血、脱水的药物,必要时进行穿刺引流进行处理。如果是因为自发性蛛网膜下腔出血的原因导致的,还需要及时进行脑血管造影,排除是不是因为脑动脉瘤等原因导致的。如果是动脉瘤引起的,可以采取弹簧圈栓塞手术
蛛网膜下腔出血多久复查一次?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
您目前如果存在蛛网膜下腔出血的情况,则建议您可以遵医嘱至医院进行手术治疗,达到止血的效果。术后建议您可以每隔一个月左右至医院进行一次复查。第一次复查后,如果没有异常,则可以三个月左右进行一次复查。
蛛网膜下腔出血的护理措施?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的护理措施是患者需要绝对卧床休息,同时需要密切关注病情的发展以及改变。另外需要注意饮食的调整,以低脂低盐饮食为主。并且需要控制患者的情绪,以免心情的波动起伏较大。
蛛网膜下腔出血有哪些后遗症?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者,如果出血量较大时通常会出现脑积水或者癫痫。另外还有可能出现头痛、视线模糊以及运动障碍等情况。部分患者还可能会出现智力下降以及尿潴留的情况。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血在临床上是比较常见的,危害性很大需要及时治疗,可以进一步检查下病因有针对性的治疗,卧床休息一个月左右,积极配合医生治疗,在医生的指导下合理用药,必要时海选哟进行手术治疗,根据自身情况选择合适的治疗方法,加强护理,保持平和的心态。
蛛网膜下腔出血严重吗
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血非常严重,好多病人都来不及到医院就会猝死,所以都不知道是怎么发病的。有一部分病人即使到了医院,仍然会抢救无效。患者在少量出血的时候,症状可以比较轻,往往是由于动脉瘤引起的。动脉瘤早期可能只有少量的出血,如果再次破裂,会大量的出血。所以随时随地都会发生动脉瘤破裂的情况,同时可能出现生命危险。所以动脉瘤出血是非常危险的状况,一旦
蛛网膜下腔出血需要做手术吗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血首先要明确出血量的大小以及部位,明确出血对于生命有多大的影响,另外,如果在有可能的情况下,没有严重危及生命时,要及时做血管造影,明确出血的原因,如果能够找到是因为动脉瘤的破裂出血或者动静脉畸形的出血,这时要及时做手术,这种手术不一定是开颅手术,可以做介入手术,也可以做开颅手术去解决这两个问题。如果是病人已经超出急性期,这时候
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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