慢性盆腔炎主要症状有疼痛（下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累等后加剧，部分患者有痛经）、月经异常（月经量增多、月经周期紊乱）、白带异常（白带增多）、全身症状（低热、乏力、精神不振）、不孕及异位妊娠，不同人群表现有差异，长期吸烟酗酒等及有相关病史人群风险高、症状可能不同。
疼痛：
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛：常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，导致下腹部及腰骶部出现持续性的隐痛或坠胀感。例如，有研究发现，约80%以上的慢性盆腔炎患者会出现不同程度的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛症状，尤其在活动量较大或性生活后，身体的活动会进一步刺激盆腔的神经和充血部位，从而使疼痛症状加重。
痛经：部分患者会出现月经前后下腹坠痛不适。这是由于盆腔充血以及炎症的影响，导致子宫收缩异常或周围组织粘连，在月经期间引发疼痛。一般在月经前1周开始出现腹痛，随着经期的临近逐渐加重，至月经来潮第一天最严重，之后逐渐缓解。
月经异常：
月经量增多：盆腔充血会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经量较以往增多。长期的慢性炎症刺激可能使子宫内膜增厚，血管扩张，从而引起月经量增多的情况。有资料显示，约30%-40%的慢性盆腔炎患者会出现月经量增多的现象。
月经周期紊乱：炎症可能影响卵巢的正常功能，导致卵巢分泌激素的失衡，进而出现月经周期提前或推迟、经期延长等月经紊乱的表现。比如，有的患者原本规律的月经周期会变得不规律，提前1-2周或推迟1-2周，经期也可能从原本的3-7天延长到10天左右。
白带异常：
白带增多：患者的白带量较平时明显增多，质地可呈脓性、黏液性或血性等。这是因为炎症刺激导致盆腔内的腺体分泌增加，同时阴道和宫颈在炎症的影响下也会产生更多的分泌物。例如，白带可能呈现出黄色、绿色，质地较为黏稠，有时还会伴有异味。
全身症状：
低热：部分患者可能出现低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃之间。这是由于炎症持续存在，身体的免疫系统处于持续的应激状态，导致体温调节中枢出现轻微的功能紊乱。但一般体温不会过高，而且在休息或适当治疗后可能会有所缓解。
乏力、精神不振：由于慢性炎症的长期消耗，患者可能会感到全身乏力，精神状态不佳，容易出现疲倦感，影响日常生活和工作。有些患者还可能伴有失眠、食欲减退等情况。
不孕及异位妊娠：
不孕：慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而引起不孕。据统计，慢性盆腔炎是导致女性不孕的常见原因之一，约占女性不孕原因的20%-30%。例如，炎症造成输卵管黏膜破坏，使输卵管腔部分或完全闭塞，精子无法与卵子相遇结合，就会导致不孕。
异位妊娠：输卵管粘连、部分阻塞等情况还可能使受精卵在输卵管内着床发育，引发异位妊娠（宫外孕）。有研究表明，有过慢性盆腔炎病史的女性发生异位妊娠的风险比正常女性高2-3倍。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在慢性盆腔炎症状的表现上可能会有一定差异。例如，年轻女性由于性生活相对活跃，感染病原体的机会可能增加，慢性盆腔炎的症状可能相对更为明显；而绝经后的女性，由于体内激素水平的变化，炎症表现可能不太典型，但也可能出现下腹部隐痛等症状。长期吸烟、酗酒、免疫力低下的人群更容易患上慢性盆腔炎，且症状可能相对较重。有盆腔手术史、宫腔操作史等病史的人群，发生慢性盆腔炎的风险较高，出现相关症状的时间可能更早，症状也可能更复杂。
