脊髓损伤并完全截瘫是脊髓受外界暴力等致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能全失，解剖上因神经传导束中断，病理有急性炎症等变化，年龄上儿童多因意外事故、成人常见工伤等，性别与职业生活方式等有关，临床管理重预防并发症、长期康复训练，预后差需给患者及家属了解预后、心理支持并制定个性化长期管理方案。
一、定义阐释
脊髓损伤并完全截瘫是指脊髓在受到外界暴力等因素作用后，损伤平面以下的运动、感觉、自主神经功能（包括二便控制等）全部丧失的病理状态。从神经解剖与功能角度分析，脊髓内的神经传导束在损伤平面处完全中断，使得大脑与损伤平面以下的身体各部位之间的神经信号传递被阻断，从而导致损伤平面以下出现运动功能完全丧失（无法自主活动肢体）、感觉功能完全丧失（痛觉、触觉等均无法感知）以及括约肌功能完全丧失（二便不能自主控制）。
二、解剖病理基础
在解剖结构上，脊髓由众多神经纤维束组成，这些纤维束负责传导感觉、运动等信号。当发生脊髓损伤时，若损伤程度严重到使脊髓的连续性完全中断，或者脊髓实质出现严重的破坏（如脊髓断裂、大量出血、广泛水肿等），就会造成完全截瘫。例如，严重的脊柱骨折脱位可能直接挤压、撕裂脊髓，导致脊髓内神经结构的不可逆损伤，进而引发完全截瘫。从病理过程看，损伤瞬间会引起脊髓的急性炎症反应、出血等，随后会出现神经细胞的坏死、神经纤维的变性等一系列变化，最终导致损伤平面以下神经功能永久性丧失。
三、不同因素影响下的特点
（一）年龄因素
儿童时期发生脊髓损伤并完全截瘫，多与意外事故相关，如高处坠落、儿童玩耍时的意外撞击等导致脊柱及脊髓损伤。儿童的脊柱骨骼等结构相对较脆弱，在受到外力时更易造成脊髓的严重损伤。
成年人发生脊髓损伤并完全截瘫，常见于工伤（如建筑工人从高处坠落砸伤脊柱）、交通事故等，其脊柱的解剖结构相对稳定，但外力作用强度大时仍可导致脊髓的严重损伤。
（二）性别因素
一般而言，性别本身并非脊髓损伤并完全截瘫的直接诱因，但不同性别的人群从事的职业等生活方式不同，导致受伤风险有差异。例如，男性从事高危职业（如建筑、矿山作业等）的比例相对较高，因此因职业相关事故导致脊髓损伤并完全截瘫的风险可能略高于女性，但这并非绝对，女性在一些特殊场景下（如遭遇暴力袭击等）也可能发生此类损伤。
（三）生活方式因素
从事高危职业（如高空作业、矿业开采等）的人群，由于工作环境中存在较高的意外风险，发生脊髓损伤并完全截瘫的概率明显增加。而生活中缺乏安全防护意识，如不遵守交通规则、在危险区域玩耍等，也会显著提高脊髓损伤的发生风险，进而可能导致完全截瘫。
（四）病史因素
若既往有脊柱相关疾病，如脊柱肿瘤、严重的脊柱畸形（如先天性脊柱侧凸且畸形严重影响脊柱稳定性）等，会使脊柱的结构和稳定性受到影响，在受到轻微外力时就可能引发脊髓的严重损伤，从而增加发生脊髓损伤并完全截瘫的可能性。
四、临床管理与注意事项
对于脊髓损伤并完全截瘫的患者，临床管理重点在于预防并发症，如定时为患者翻身以预防压疮，指导患者进行呼吸训练以预防肺部感染，保持泌尿系统清洁以预防泌尿系统感染等。在康复方面，需长期进行专业的康复训练，包括肢体的被动运动、物理因子治疗等，但完全恢复正常功能的可能性极低。同时，要让患者及家属充分了解病情的预后情况，给予患者心理支持，帮助其适应身体功能的重大变化，注重从多方面保障患者的生活质量和身心健康，根据不同患者的具体情况制定个性化的长期管理方案。
