肿瘤

来源:民福康

肿瘤按性质分为良性与恶性,病因包括遗传、环境(化学、物理、生物致癌因素)、生活方式(吸烟、酗酒、饮食、运动等),诊断方法有影像学检查、病理学检查、实验室检查(肿瘤标志物检测),治疗手段涵盖手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,特殊人群如儿童、老年、女性、有基础病史者有各自肿瘤相关要点需关注。

一、肿瘤的定义与分类

肿瘤是机体细胞在多种因素作用下发生异常增生与分化形成的新生物,按性质分为良性肿瘤与恶性肿瘤(癌症)。良性肿瘤生长缓慢,通常不浸润周围组织且不转移;恶性肿瘤具有侵袭性、转移性,细胞分化程度低,生长迅速。

二、肿瘤的病因

1.遗传因素:某些肿瘤具有遗传易感性,如BRCA1/2基因突变与乳腺癌、卵巢癌发病相关,家族中若有肿瘤患者,亲属患病风险可能增加。

2.环境因素:化学致癌物质如苯并芘(存在于烟草烟雾、烧烤食物中)、亚硝酸盐(腌制食品中常见)可损伤细胞DNA;物理致癌因素包括紫外线(长期暴晒增加皮肤癌风险)、电离辐射(如核辐射可诱发白血病等);生物致癌因素如某些病毒(人乳头瘤病毒与宫颈癌、EB病毒与鼻咽癌相关)。

3.生活方式:长期吸烟可增加肺癌、膀胱癌等发病风险;酗酒与肝癌、食管癌等关联密切;高盐、高脂、低纤维饮食易诱发消化道肿瘤;缺乏运动可导致机体免疫力下降,增加肿瘤发生几率。

三、肿瘤的诊断方法

1.影像学检查:X线可初步筛查肺部等部位占位;CT能清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围组织关系;MRI对软组织肿瘤诊断价值高,可精准判断肿瘤浸润范围。

2.病理学检查:通过穿刺活检或手术切除标本进行病理组织学检查,是确诊肿瘤的金标准,能明确肿瘤的良恶性、组织类型及分化程度。

3.实验室检查:肿瘤标志物检测可辅助诊断与病情监测,如甲胎蛋白(AFP)升高提示肝癌可能,癌胚抗原(CEA)升高可见于多种消化道肿瘤,但需结合临床综合判断。

四、肿瘤的治疗手段

1.手术治疗:适用于早期局限且无转移的肿瘤,通过切除肿瘤组织达到根治目的,是实体肿瘤主要治疗方式之一。

2.放疗:利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA,抑制其增殖,可用于术前缩小肿瘤体积、术后清除残留癌细胞或晚期肿瘤缓解症状。

3.化疗:通过使用化学药物抑制肿瘤细胞分裂增殖,适用于中晚期肿瘤或术后辅助治疗,可全身给药或局部灌注。

4.靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点进行精准治疗,如针对HER2基因的靶向药物用于乳腺癌治疗,具有特异性强、副作用相对较小的特点。

5.免疫治疗:通过激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂可增强免疫细胞对肿瘤的识别与杀伤作用,为肿瘤治疗带来新突破。

五、特殊人群肿瘤相关要点

1.儿童肿瘤:需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预或对儿童生长发育影响较小的治疗方案,避免低龄儿童使用不适合的化疗药物等,密切关注治疗对儿童身体与心理的双重影响。

2.老年肿瘤患者:因机体功能衰退,需综合评估身体耐受性,选择创伤小、副作用轻的治疗方式,如体质较弱者可优先考虑放疗或靶向治疗,同时注重营养支持与生活质量维护。

3.女性肿瘤患者:生理期需考虑治疗对月经等生理功能的影响,育龄期女性关注肿瘤治疗对生育功能的潜在损害,必要时可在治疗前进行生育力保存评估。

4.有基础病史肿瘤患者:如合并心脏病的肿瘤患者,化疗时需谨慎选择心脏毒性小的药物,并密切监测心功能;合并糖尿病的肿瘤患者需严格控制血糖,保障治疗安全,根据基础病情况调整肿瘤治疗方案。

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良性肿瘤
良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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支气管良性肿瘤的初期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管良性的肿瘤可能在初期没有任何的症状,只是在体检的时候发现的。部分病人会表现出咳嗽、活动后气短,经过治疗后不能缓解,然后去检查,发现支气管长了肿物。因此初期很容易漏诊。
肺部肿瘤的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤一般没有特殊早期症状,表现出症状时代表病情严重。因此平时体检时就要做好肿瘤的筛查,及早发现及早治疗。如果是中央型肺癌,早期病人可表现出咳嗽、呼吸困难、胸痛等表现。
肿瘤的症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中央型肺癌是靠近肺门的肿瘤,癌症早期症状多不明显,可能会有刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等表现。中晚期会表现出明显的压迫症状,比如压迫喉反神经可以表现出声音嘶哑。晚期如果发生转移,会有转移病灶的临床表现,肺癌常转移至肝、脑、肾上腺、骨等部位。
肺上有良性肿瘤必须做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺上有良性肿瘤最好做手术,虽然是良性的,但是也有恶化的可能,一般肿瘤没有特殊的治疗方法,药物有很难达到根除的效果。如果肿瘤越来越大,压迫到其他部位就必须进行手术治疗,手术后也要定时复检,避免复发,如果情况不是很危急,可以选择手术的时间,不用马上进行手术。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
胰腺肿瘤的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于早期胰腺癌的治疗方法主要是手术切除,术后根据病人的病理分期进行全身化疗。但是胰腺属于腹膜后器官,早期肿瘤病人的临床表现并不明显因此容易错过治疗时间。大部分病人在发现肿瘤时已经是晚期失去手术治疗的机会,晚期胰腺癌恶性程度较高、预后较差,可以行全身化疗控制肿瘤,化疗药物选择吉西他滨联合铂类,但临床效
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
转移性肿瘤转移途径?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
转移性骨肿瘤转移途径有血液转移,病人如果患有身体器官癌症后,癌细胞会随着血液转移到骨骼,病人可能会表现出肢体疼痛,或者是在活动后表现出疼痛加重,严重的影响正常生活和工作,表现出这种情况,可以在医生的指导下使用药物来进行治疗。
脊柱肿瘤症状表现是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱肿瘤的症状如下:1疼痛:背痛是患者最多见的症状,甚至是唯一的症状,正常疼痛在夜间明显,不能经过休息来缓解。2神经压迫:脊柱肿瘤发生在颈、胸段,可以压迫颈、胸段神经和脊髓。造成节段性感觉运动功能障碍。胸腰椎肿瘤可压迫神经根或马尾和脊髓,造成排便功能障碍、下肢疼痛和麻木等。
鼻子良性肿瘤的特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻子良性肿瘤多见的有鼻息肉,其特点是肿瘤一般生长比较缓慢,形状规则,比较圆滑,很少出血,一般也没有疼痛的感觉,肿瘤质地比较柔软。如果稍有增大,可能会表现出鼻塞。良性肿瘤一般不会侵犯周围的组织,如果发现有良性的肿瘤,建议进行切除。因为长期的刺激,也有恶变的可能。恶变以后,会表现出鼻塞、疼痛、血性鼻涕,
肾盂肿瘤能治好吗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
治愈的标准不同人的概念是不一样的,因为肾盂肿瘤术后活5年、10年、甚至15年,最主要的取决于病理的分期、分级,与病人的预后密切相关。并不能保证治好就不会复发,因为只要是恶性肿瘤就会有转移、复发的概率,尤其肾盂肿瘤复发概率非常高,主要就会在膀胱区域会出现高达40%-50%的复发风险。除此之外,对侧的肾盂和输尿管也可能有复发的风险,所以想回答
肾盂肿瘤是怎么形成的
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
肿瘤的形成是目前困扰整个医疗界的难题,不光是肾盂肿瘤,其他的一些实体肿瘤,比如肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、肾癌等等,目前都没有得到明确的机制来研究表明肾盂癌是怎么发生的,一般认为肿瘤的发生牵涉到多因素、多机制,和身体当中的一些抑癌基因的突变、原癌基因的突变有着密切的相关。如果我们非得要说能不能找到一些生活方式来去尽可能的避免肾盂肿瘤的发生,
常见的泌尿系肿瘤有哪些
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
泌尿系统包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱,男性还包括前列腺,男性、女性也都有尿道,出现在泌尿系统不同部位的肿瘤,就叫泌尿系统的肿瘤,泌尿系统肾上腺的肿瘤比较常见的是良性肾上腺肿瘤。恶性的也有出现,但是相对比较少。肾脏良恶性的肿瘤都有,输尿管恶性肿瘤相对较多,膀胱良性、恶性肿瘤都可以见到,其中恶性肿瘤占的比重偏大一些。前列腺的肿瘤往往是前列腺
胰腺肿瘤是什么病
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺肿瘤是指发生在胰腺部位的肿瘤性病变,包括有良性肿瘤以及恶性肿瘤,例如胰岛素瘤,胰腺癌等。对于该病变的确诊,除要进行增强CT、增强核磁等检查外,有可能还需要通过病理学检查来进行确诊。其治疗方案需要结合患者的病程阶段,以及临床症状综合分析,以手术治疗为主。恶性可能还需要辅助放化疗等治疗,争取能够稳定病情,改善患者的生活质量。
眼眶肿瘤的主要症状
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼眶肿瘤的主要症状是眼球突出、视力下降、视野缺失、眼球运动障碍、看东西重影等;通常需进一步做眼眶CT检查、眼眶磁共振检查、眼眶彩超检查等,确诊眼眶部位的肿瘤,以及初步判断肿瘤的性质。在治疗方面,则需通过手术将肿瘤切除才能够治愈。
甲状腺肿瘤会复发吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺肿瘤是否会复发,要根据其肿瘤分型以及分期来决定。如果甲状腺肿瘤属于乳头状以及滤泡状,并且发现较早,及时给予切除干净并进行一系列放化疗康复后,一般不会复发。但对于发生几率较小,恶性程度相对较高的甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。如果发现时期较晚,手术没有被完全切除,甲状腺复发概率还是相对存在,而且预后相对也会较差。
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