脂溢性脱发受多种因素影响，遗传使毛囊对雄激素敏感，雄激素水平异常会致其分泌过多油脂、影响毛囊；生活方式中饮食高糖高脂、精神压力大、睡眠质量差会增加风险；年龄增长、某些疾病也会引发脂溢性脱发。
雄激素水平
男性情况：对于男性来说，雄激素水平异常升高可能导致脂溢性脱发。男性体内的雄激素主要是睾酮，在5α-还原酶的作用下，睾酮会转化为DHT。正常情况下，毛囊对DHT有一定的耐受能力，但如果体内5α-还原酶活性过高或者雄激素水平相对偏高，就会产生过多的DHT，过度的DHT会使毛囊萎缩，毛发周期缩短，头发逐渐变细变软，最终脱落。一般在青春期后，随着雄激素水平的稳定，脂溢性脱发的症状可能会逐渐显现。
女性情况：女性体内也有雄激素，只是水平相对男性较低。但在一些特殊情况下，比如患有多囊卵巢综合征等疾病时，会出现雄激素水平相对升高的情况，也可能引发脂溢性脱发。此外，女性在更年期等激素水平波动较大的时期，也可能因为雄激素相对比例的变化而导致脂溢性脱发的发生。
头皮油脂分泌过多
具体机制：头皮油脂分泌过多与脂溢性脱发密切相关。皮脂腺的分泌活动受雄激素调控，当雄激素水平异常时，会刺激皮脂腺过度分泌油脂。过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常营养供应和气体交换，进而影响毛发的生长。同时，油脂为马拉色菌等微生物的繁殖提供了适宜的环境，马拉色菌等微生物的繁殖可能会引起头皮的炎症反应，进一步加重毛囊的损伤，导致头发脱落。而且，油脂的堆积还可能使头发变得油腻、扁塌，影响头发的外观和正常生长状态。
生活方式因素
饮食方面：长期高糖、高脂肪饮食可能会影响体内的激素平衡和脂质代谢，从而促进头皮油脂分泌，增加脂溢性脱发的风险。例如，高糖饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而可能影响雄激素的代谢；高脂肪饮食会使血脂升高，影响皮脂腺的功能。另外，过度饮酒也可能对头皮的血液循环和毛囊健康产生不良影响，导致头发营养供应不足，增加脱发的可能性。
精神压力方面：长期处于高精神压力状态下，人体会分泌如皮质醇等应激激素。这些激素会干扰毛囊的正常生长周期，导致毛囊进入休止期，从而引起脱发。精神压力过大还可能影响内分泌系统的平衡，间接影响雄激素的代谢等过程，进一步加重脂溢性脱发的情况。例如，现代社会中，长时间高强度工作、学习的人群，脂溢性脱发的发生率相对较高。
睡眠质量方面：睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的正常代谢和内分泌调节。毛囊的生长周期与身体的生物钟和内分泌调节密切相关，睡眠不好会打乱这种平衡，导致毛囊生长异常，增加脱发的风险。充足的睡眠有助于身体各器官包括毛囊的修复和正常功能维持，长期睡眠不足会使毛囊得不到良好的养护，容易出现脱发问题，尤其是脂溢性脱发。
其他因素
年龄因素：随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，毛囊的功能也会下降。一般在30岁以后，脂溢性脱发的发生率会逐渐增加。老年人的毛囊数量减少，头发的生长速度减慢，头发变得稀疏，这与年龄相关的毛囊老化等因素有关。而且，随着年龄增长，身体的激素水平也会发生变化，进一步影响毛囊的状态，导致脂溢性脱发的可能性增加。
疾病因素：某些全身性疾病也可能引发脂溢性脱发。例如，甲状腺功能减退症会影响身体的代谢率和激素水平，导致头发干燥、稀疏、脱落；贫血会使毛囊得不到充足的血液供应和营养物质，影响头发的生长，从而增加脂溢性脱发的风险。此外，一些自身免疫性疾病也可能累及毛囊，引起脱发症状，其中也包括脂溢性脱发的情况。
