颅内静脉血栓形成需及时就医评估，通过相关检查明确诊断，然后进行一般治疗与支持，包括监测生命体征和维持水电解质平衡；无禁忌证者早期抗凝治疗，选择合适药物并监测；部分患者早期严格评估后可溶栓；严重颅内高压等情况可能需手术；病情稳定后尽早介入康复治疗且长期坚持，各治疗需考虑不同人群特点及相应风险预后等。
一、及时就医评估
颅内静脉血栓形成起病情况多样，有的可能急性起病，出现头痛、呕吐等症状；有的可能亚急性起病。一旦怀疑或发现可能存在颅内静脉血栓形成，应尽快前往有条件的医疗机构就诊。医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查，结合影像学检查等明确诊断。影像学检查如磁共振静脉成像（MRV）、CT静脉成像（CTV）等对于明确颅内静脉血栓的部位、范围等具有重要价值。
二、一般治疗与支持
监测生命体征：密切监测患者的体温、血压、呼吸、心率等生命体征，因为颅内静脉血栓形成可能会引起一系列生命体征的变化，及时了解这些变化有助于评估病情的严重程度。对于儿童患者，由于其生命体征相对不稳定，更要频繁且细致地监测；对于老年患者，本身基础疾病可能较多，生命体征的微小变化都可能提示病情的进展。
维持水电解质平衡：保证患者的水电解质处于平衡状态，这对于维持正常的脑功能至关重要。比如，当患者因头痛、呕吐等原因进食减少时，容易出现水电解质紊乱，需要根据患者的情况及时补充相应的电解质和水分。
三、抗凝治疗
适用情况：抗凝治疗是颅内静脉血栓形成的重要治疗措施之一，一般对于无禁忌证的患者，早期应考虑进行抗凝治疗。其目的是阻止血栓进一步扩展，促进血栓溶解。例如，对于大多数非孕妇的患者，在排除抗凝禁忌后可使用抗凝药物。
药物选择：常用的抗凝药物有肝素等。但在使用抗凝药物时，需要密切监测凝血功能等指标，以调整药物剂量，避免出血等并发症的发生。对于特殊人群，如孕妇，抗凝治疗的选择则需要更加谨慎，因为普通抗凝药物可能对胎儿产生影响，需要权衡利弊后选择相对安全的抗凝方式或药物。
四、溶栓治疗
评估与选择：部分患者可能需要进行溶栓治疗，但需要严格评估患者的病情，包括血栓形成的时间、部位、患者的一般状况等。一般来说，在发病早期，经过严格筛选的患者可以考虑溶栓治疗。溶栓药物如尿激酶等可能有助于溶解血栓，恢复静脉回流。然而，溶栓治疗也存在一定的出血风险，需要医生谨慎操作。
特殊人群考虑：对于儿童患者，溶栓治疗的风险相对较高，需要更加严格地评估其获益与风险比；对于老年患者，本身可能存在凝血功能下降等情况，溶栓治疗的决策需要更加慎重。
五、手术治疗
适用情况：当患者出现严重的颅内高压、药物治疗无效等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，当存在大面积的静脉血栓导致严重的颅内水肿、颅内压急剧升高，药物难以控制时，可能需要进行去骨瓣减压等手术，以降低颅内压，挽救患者生命。
手术风险与预后：手术治疗有一定的风险，如术后可能出现感染、出血等并发症。术后需要密切观察患者的恢复情况，不同患者的预后也有所不同，与血栓形成的严重程度、治疗是否及时等多种因素相关。
六、康复治疗
早期介入：在患者病情稳定后，应尽早介入康复治疗。康复治疗包括针对神经功能缺损的康复训练，如肢体运动功能训练、语言功能训练等。对于儿童患者，康复治疗需要根据其年龄和发育情况制定个性化的方案；对于老年患者，康复治疗可以帮助其最大程度地恢复功能，提高生活质量。
长期坚持：康复治疗往往需要长期坚持，患者和家属需要有足够的耐心和毅力配合康复训练，以促进神经功能的恢复，减少后遗症的发生。
