脑出血引发的后遗症

来源:民福康

脑出血会引发运动功能障碍(表现为偏瘫等,机制是血肿压迫神经致运动信号传导受阻)、认知障碍(表现为记忆等下降,机制是影响认知相关脑区致神经细胞功能受干扰)、言语障碍(分为多种类型,机制是破坏语言中枢或其传导通路)、吞咽障碍(表现为吞咽困难等,机制是累及吞咽相关神经调控区域致吞咽反射异常)、情感障碍(常见抑郁焦虑等,机制是影响情绪调节相关神经递质平衡和脑区功能)等后遗症,不同年龄人群表现及相关危险因素有差异。

表现:常见的有偏瘫,即一侧肢体运动无力、活动受限,患者可能无法正常行走、持物等。这是因为脑出血损伤了大脑皮层运动区及其传导通路,影响了对肢体运动的控制。例如,脑出血发生在左侧大脑半球,往往会导致右侧肢体出现运动功能障碍。在不同年龄人群中表现有所差异,儿童脑出血后运动功能障碍可能影响其正常的生长发育和肢体运动技能的发展;老年人则可能因为本身身体机能下降,恢复相对更困难。对于有高血压等病史的患者,由于血管基础差,脑出血后运动功能障碍的程度可能相对更严重。

机制:大脑中的神经细胞负责传递和控制肌肉的运动信号,脑出血形成的血肿会压迫周围神经组织,导致神经传导受阻,进而引起相应肢体的运动功能异常。

认知障碍

表现:包括记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,患者可能经常忘记刚刚发生的事情;注意力不集中,难以持续关注某一事物;计算力下降,不能进行简单的数学运算等。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但不同年龄人群受影响程度不同。儿童脑出血后认知障碍可能影响其学习能力和智力发育;老年人认知障碍可能会导致生活自理能力下降,增加照顾难度。有长期脑血管病危险因素病史的患者,如高血压、糖尿病等,认知障碍发生的风险相对更高,且程度可能更严重。

机制:脑出血影响了大脑中与认知相关的区域,如额叶、颞叶等,这些区域是记忆、注意力、计算等认知功能的重要脑区,血肿的压迫或脑组织的损伤会干扰神经细胞的正常功能,导致认知障碍。

言语障碍

表现:可以分为运动性失语、感觉性失语等多种类型。运动性失语表现为患者能理解他人言语,但自己无法表达;感觉性失语则是患者能发音,但不能理解他人言语和自己所说的内容。不同年龄的患者言语障碍的影响不同,儿童可能影响其语言学习和交流;老年人可能影响其与他人的沟通,降低生活质量。有脑血管疾病家族史的患者,言语障碍发生的可能性相对较高。

机制:语言中枢位于大脑皮层特定区域,脑出血破坏了语言中枢或其传导通路,使得言语的表达和理解功能出现障碍。

吞咽障碍

表现:患者可能出现吞咽困难,进食时容易呛咳,严重者甚至无法经口进食。在不同年龄人群中,儿童脑出血后吞咽障碍可能影响营养摄入,阻碍生长发育;老年人吞咽障碍则可能导致吸入性肺炎等并发症,危及生命。有吞咽功能相关神经损伤高危因素的患者,如脑出血波及脑干等吞咽相关神经调控区域,吞咽障碍发生的概率更大。

机制:脑干等部位参与吞咽反射的神经调控,脑出血累及这些区域会干扰吞咽反射的正常进行,导致吞咽障碍。

情感障碍

表现:常见有抑郁、焦虑等情绪问题。患者可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、悲观失望等抑郁表现;或者出现紧张、不安、恐惧等焦虑表现。不同年龄患者情感障碍的表现形式和程度有所不同。儿童脑出血后情感障碍可能影响其心理发展;老年人情感障碍可能与身体功能障碍等多种因素相互作用,加重病情。有精神心理疾病既往史的患者,脑出血后情感障碍发生的风险可能增加。

机制:脑出血影响了大脑中与情绪调节相关的神经递质平衡和脑区功能,如额叶、边缘系统等,导致情感障碍的发生。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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