卵巢癌手术后复发症状

来源:民福康

卵巢癌复发后有局部症状、全身症状、转移相关症状,不同年龄、性别及病史人群有不同特点,局部症状有盆腔疼痛、可摸到盆腔肿块;全身症状有消瘦乏力、发热;转移相关症状包括腹腔转移的腹胀腹痛、肠梗阻表现及远处转移如肝转移的右上腹疼痛、黄疸,肺转移的咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等;年龄上年轻患者关注生育功能影响,老年患者全身症状更明显且需考虑基础疾病,性别上女性心理受影响大,病史方面手术史者需考虑解剖结构改变,有药物过敏史者需避免使用过敏药物。

一、局部症状

(一)盆腔局部复发相关症状

卵巢癌手术后复发若发生在盆腔局部,常见的是盆腔部位出现疼痛,这是因为肿瘤侵犯盆腔内的组织、神经等结构。例如肿瘤侵犯盆腔的腹膜、肠道等,可引起下腹部持续性或间歇性的隐痛、胀痛等。还可能摸到盆腔内的肿块,通过触诊或者影像学检查(如超声、CT等)可发现盆腔内异常的占位性病变,这是由于肿瘤细胞在盆腔局部增殖形成的。

二、全身症状

(一)消瘦与乏力

复发后患者往往会出现消瘦,这是因为肿瘤细胞增殖消耗大量营养物质,而患者食欲可能受到影响。同时,患者会感到乏力,全身没有力气,活动耐力明显下降,这与肿瘤消耗机体能量、患者营养状况不佳以及身体机能受影响等因素有关。

(二)发热

部分患者可能出现发热症状,可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。如果肿瘤组织坏死,其分解产物被机体吸收可引起发热,表现为低热或中度发热;若合并盆腔感染等情况,则可能出现高热等表现。

三、转移相关症状

(一)腹腔转移相关症状

如果发生腹腔转移,可能出现腹胀,这是因为腹腔内肿瘤种植转移导致腹水形成或者肠道受影响出现蠕动功能异常等。还可能出现腹痛,疼痛程度和性质因转移部位不同而有所差异,转移到肠道可能引起肠梗阻相关症状,如恶心、呕吐、停止排气排便等。

(二)远处转移相关症状

1.肝转移相关症状:若发生肝转移,可能出现右上腹疼痛,肝脏功能受影响时可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深等。

2.肺转移相关症状:肺转移时患者可能出现咳嗽、咳痰,严重时可出现咯血,还可能有胸痛、呼吸困难等症状,这是因为肿瘤转移到肺部,影响肺部的正常结构和功能。

四、不同年龄、性别及病史人群的特点

(一)年龄因素

年轻患者卵巢癌复发后,除了上述一般症状外,可能更关注对生育功能等的影响,因为年轻患者往往有生育需求,复发后治疗需要综合考虑对未来生育的影响。例如在选择治疗方案时,要权衡治疗手段对卵巢功能、生殖器官等的损害程度。

老年患者身体机能相对较弱,对复发症状的耐受程度可能较低,消瘦、乏力等全身症状可能更为明显,而且可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在评估和处理复发症状时需要同时考虑这些基础疾病对治疗的影响以及复发症状对基础疾病的加重风险等。

(二)性别因素

卵巢癌主要发生在女性,女性复发后在心理方面可能受到更大影响,如焦虑、抑郁等情绪问题较为常见,因为卵巢癌对女性生殖健康等影响较大,复发会进一步加重患者的心理负担,在治疗过程中需要关注患者的心理状态,必要时进行心理干预。

(三)病史因素

对于有既往卵巢癌手术史且复发的患者,其局部解剖结构可能因为手术而发生改变,在进行症状评估和检查时需要考虑手术造成的解剖学变化对症状判断的影响。例如手术可能导致盆腔粘连等情况,在判断盆腔疼痛原因时需要与粘连引起的疼痛相鉴别。

若患者既往对某些药物有过敏史,在选择治疗相关药物时需要避免使用过敏药物,这在复发后的治疗用药选择上是需要重点考虑的因素,以确保患者用药安全。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌能治好吗?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
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卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
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卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
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卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
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得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
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卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
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卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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