子宫内膜癌全切后复发率受临床病理因素（肿瘤分期、组织学分级、肌层浸润深度）和患者个体因素（年龄、基础健康状况）影响，可通过辅助治疗（放疗、化疗）及定期随访降低复发率，定期随访能早期发现复发迹象以便及时采取治疗措施来改善预后。
一、影响子宫内膜癌全切后复发率的因素
（一）临床病理因素
1.肿瘤分期：肿瘤分期是影响复发率的重要因素。早期子宫内膜癌（Ⅰ期）患者全切后的复发率相对较低，而晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者复发率明显升高。例如，Ⅰ期患者5年复发率可能在10%左右，而Ⅲ期患者5年复发率可高达30%-50%。这是因为早期肿瘤局限于子宫体或子宫颈等较局限部位，手术易完整切除，而晚期肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移，手术难以完全清除病灶。
2.组织学分级：组织学分级越高，肿瘤的恶性程度越高，复发率往往越高。高分化的子宫内膜癌全切后复发率相对较低，而低分化的子宫内膜癌复发风险显著增加。一般来说，高分化癌5年复发率可能在15%以下，低分化癌5年复发率可超过30%。这是由于低分化肿瘤细胞增殖活跃，侵袭和转移能力更强。
3.肌层浸润深度：肌层浸润深度越深，复发率越高。当肿瘤浸润肌层小于1/2时，复发率相对较低；而浸润肌层达1/2及以上时，复发风险明显升高。例如，肌层浸润小于1/2的患者5年复发率可能在20%左右，而肌层浸润达1/2及以上的患者5年复发率可达到30%-40%。因为肌层浸润深意味着肿瘤更易侵犯子宫肌层内的血管、淋巴管等，从而增加转移和复发的机会。
（二）患者个体因素
1.年龄：年轻患者相对老年患者复发率可能略有不同。一般来说，年轻患者（小于50岁）如果存在一些高危因素，复发率可能相对较高。这是因为年轻患者身体机能相对较好，肿瘤可能具有更高的增殖活性，但这也不是绝对的，还需结合其他病理因素综合判断。而老年患者由于身体机能下降，对手术和后续治疗的耐受性可能较差，但在复发率方面，主要还是由肿瘤本身的病理特征起主导作用。
2.基础健康状况：患者本身的基础健康状况也会影响复发率。如果患者合并有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会影响手术的耐受性和术后的恢复，进而间接影响复发情况。例如，合并糖尿病的患者术后伤口愈合可能较慢，易发生感染等并发症，这可能会对肿瘤的控制产生不利影响，从而增加复发风险。
二、子宫内膜癌全切后降低复发率的措施
（一）辅助治疗
1.放疗：对于一些高危患者，如存在深肌层浸润、淋巴结转移高危等情况，术后辅助放疗可以降低复发率。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，减少局部复发的风险。例如，对于肌层浸润达1/2及以上且有淋巴结转移高危因素的患者，术后辅助放疗可使局部复发率降低10%-20%。
2.化疗：对于晚期或复发风险高的患者，术后辅助化疗也有一定作用。化疗可以通过血液循环杀灭全身可能存在的微转移病灶，降低远处转移和复发的几率。例如，对于Ⅲ、Ⅳ期患者，术后辅助化疗可使5年无复发生存率提高5%-10%。
（二）定期随访
患者全切术后需要进行定期随访，以便早期发现复发迹象。随访内容包括妇科检查、肿瘤标志物（如CA125等）检测、影像学检查（如B超、CT、MRI等）。一般建议术后前2年每3-6个月随访一次，3-5年每6-12个月随访一次。通过定期随访，可以早期发现复发肿瘤，及时采取相应的治疗措施，从而改善患者的预后。
总之，子宫内膜癌全切后的复发率受到多种因素影响，通过综合考虑患者的临床病理情况和个体因素，采取合适的辅助治疗和定期随访等措施，可以在一定程度上降低复发率，提高患者的生存率和生活质量。
