眩晕可由耳部疾病、神经系统疾病、全身性疾病等多种原因引起。耳部疾病中梅尼埃病可能与内耳膜迷路积水有关，良性阵发性位置性眩晕由耳石脱落后移位引发，前庭神经炎多因病毒感染前庭神经所致；神经系统疾病里脑血管疾病如后循环缺血、小脑出血，脑部肿瘤如听神经瘤，癫痫等都可导致眩晕；全身性疾病中心血管疾病的高血压、心律失常，内分泌及代谢性疾病的糖尿病、甲状腺功能减退，以及颈椎病、贫血等也会引发眩晕。
一、耳部疾病相关原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚未完全明确，可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡功能，导致眩晕发作，通常还伴有耳鸣、听力下降等症状，多发生于中青年人，男女发病无明显差异，生活中过度劳累、精神紧张等可能诱发该病。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落后移位至半规管内，当头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，引发眩晕，这种情况可发生于各个年龄段，老年人相对更常见，常因头部外伤、耳部疾病（如中耳炎、内耳手术后）等因素诱发。
3.前庭神经炎：可能是病毒感染累及前庭神经所致，起病较急，患者会突然出现严重的眩晕，伴有恶心、呕吐等症状，多发生于青壮年，发病前常有上呼吸道感染病史。
二、神经系统相关原因
1.脑血管疾病
后循环缺血：椎-基底动脉系统供血不足时，可引起眩晕，常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，动脉粥样硬化是主要的病理基础，狭窄或闭塞的血管影响了脑部平衡相关区域的血液供应。
小脑出血：小脑是维持身体平衡的重要结构，小脑出血会压迫周围组织，影响其功能，导致眩晕，多见于高血压患者，常在活动或情绪激动时发病，起病较急，病情往往较重。
2.脑部肿瘤：如听神经瘤等，肿瘤逐渐增大压迫前庭神经及周围组织，会引起眩晕，可伴有听力减退、面部麻木等症状，各年龄段均可发生，肿瘤生长较为隐匿，早期症状可能不典型。
3.癫痫：部分癫痫发作可表现为眩晕，称为眩晕性癫痫，其发病机制与大脑神经元异常放电有关，可发生于任何年龄，发作时的眩晕表现多样，可能伴有意识障碍、肢体抽搐等其他癫痫发作表现。
三、全身性疾病相关原因
1.心血管疾病
高血压：血压波动较大时，可能影响内耳的血液供应，导致眩晕，高血压患者若血压控制不佳，更容易出现这种情况，各个年龄段的高血压患者均有可能发生，长期高血压还可能合并其他心脑血管病变，增加眩晕的发生风险。
心律失常：如阵发性心动过速、心动过缓等，心律的异常改变会影响心脏的泵血功能，进而影响脑部的血液供应，导致眩晕，中老年人相对多见，一些生理性因素（如剧烈运动、情绪激动）或病理性因素（如冠心病、心肌病）可能诱发心律失常。
2.内分泌及代谢性疾病
糖尿病：长期糖尿病可引起神经病变，影响前庭神经的功能，导致眩晕，糖尿病患者若血糖控制不稳定，高血糖或低血糖状态都可能诱发眩晕，各个年龄段的糖尿病患者均可发生，病程较长的患者更易出现并发症导致眩晕。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，导致神经系统兴奋性降低，出现眩晕等症状，多见于中老年人，女性发病率相对较高，患者还常伴有乏力、怕冷、记忆力减退等表现。
3.其他全身性疾病
颈椎病：颈椎病变导致椎动脉受压，使脑部供血不足，从而引起眩晕，多见于长期伏案工作、颈部外伤的人群，中老年人较为常见，颈椎的退变、骨质增生等是常见的病理改变。
贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致脑部缺氧，引起眩晕，各年龄段均可发生，营养不良、慢性失血等是常见病因，患者常伴有面色苍白、乏力等症状。
