脑出血神经几年能恢复

来源:民福康

脑出血神经功能恢复时间差异大,受出血量、出血部位、年龄、基础健康状况、康复治疗等因素影响,轻症患者数周开始恢复,3-6个月多可较好恢复,中重症患者需数月至数年甚至遗留缺损;儿童、老年及有基础疾病患者各有注意事项,儿童康复要定制且关注发育,老年要防并发症和关注心理,有基础病者要严格控基础病。

轻症患者:如果脑出血量较少,神经功能损害较轻,可能在数周内开始恢复,3-6个月内大部分神经功能可得到较好恢复。例如一些出血量小于30ml的基底节区脑出血患者,在发病后2-3周开始逐渐恢复肢体活动等功能,3-6个月时多数能恢复部分日常活动能力。

中重症患者:对于出血量较大、神经功能损害较重的患者,神经功能恢复可能需要数月甚至数年。部分患者可能在6个月内仍有持续恢复,但也有一些患者会遗留较严重的神经功能缺损,如长期存在肢体瘫痪、认知障碍等,神经功能恢复可能需要1年以上,甚至部分功能难以完全恢复。

影响神经恢复时间的因素

出血量:出血量是重要影响因素,出血量越大,脑组织受损越严重,神经功能恢复越慢。如出血量大于60ml的患者,神经功能恢复难度明显增加,恢复时间会大大延长。

出血部位:不同的出血部位对神经功能影响不同,预后也不同。例如脑干出血,由于脑干是生命中枢所在部位,即使出血量少也可能导致严重的神经功能障碍,恢复时间长且预后差;而额叶、颞叶等部位的脑出血相对脑干出血预后稍好,但也会因具体受损范围等因素影响恢复时间。

年龄:年轻患者身体状况较好,神经修复能力相对较强,恢复可能相对较快;老年患者身体机能衰退,神经修复能力下降,恢复时间往往较长,而且更容易出现并发症影响恢复进程。比如同样是中等量脑出血,年轻患者可能3-6个月恢复较好,而老年患者可能需要6个月以上甚至更长时间,且恢复程度可能不如年轻患者。

基础健康状况:有基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病等的患者,若基础疾病控制不佳,会影响神经恢复。例如高血压患者血压控制不稳定,会导致脑出血复发风险增加,进而影响神经功能恢复;糖尿病患者血糖控制不好,容易出现感染等并发症,也会干扰神经的修复过程,使恢复时间延长。

康复治疗:及时、规范的康复治疗能促进神经功能恢复。早期进行科学的康复训练,如肢体的被动运动、针灸、理疗等康复措施,可加快神经功能恢复速度。如果没有进行正规康复治疗,神经功能恢复会相对缓慢,甚至可能出现肌肉萎缩、关节挛缩等并发症,进一步延缓恢复。

特殊人群的注意事项

儿童患者:儿童脑出血相对少见,但一旦发生,由于儿童神经系统处于发育阶段,神经修复能力虽较强,但需要特别注意康复治疗的安全性和适宜性。康复训练要根据儿童的年龄和身体发育情况定制,避免过度训练造成损伤。同时要密切关注儿童的生长发育情况,因为脑出血可能影响其神经系统发育,定期进行神经发育评估,及时调整康复方案。

老年患者:老年患者康复过程中要注意预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。由于老年患者身体机能衰退,免疫力相对较低,要加强护理,定期翻身、拍背促进痰液排出,进行肢体的被动活动预防深静脉血栓。在康复治疗过程中要关注患者的心理状态,老年患者可能因身体功能下降出现抑郁等情绪,积极的心理干预有助于神经功能恢复。

有基础疾病的患者:对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在神经恢复过程中要严格控制基础疾病。高血压患者要按时监测血压,规律服用降压药物,将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在130-150mmHg左右,具体需根据个体情况);糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在理想范围,减少基础疾病对神经恢复的不利影响。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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