卵巢癌三期有局部、全身及转移相关症状。局部有腹部肿块、腹痛,盆腔不适;全身有消瘦、乏力、低热;转移相关包括腹膜转移致腹水、肠梗阻,其他部位转移如淋巴结、肝、肺等出现相应症状,不同年龄人群因自身生理等特点症状表现有差异。
一、局部症状
(一)腹部相关症状
1.腹部肿块:卵巢癌三期时肿瘤往往较大,可在腹部摸到肿块,肿块质地可能较硬,表面不光滑,活动度差等。这是因为肿瘤细胞在卵巢内不断增殖,导致卵巢体积增大并向周围组织蔓延,形成可触及的肿块。不同个体因肿瘤具体情况不同,肿块大小、质地等表现会有差异,年龄较大者身体机能有所下降,可能对肿块的感知相对迟钝些,但一般仍可通过体检等发现异常肿块。
2.腹痛:患者可能出现腹部隐痛、胀痛或钝痛等不同程度的腹痛。这是由于肿瘤生长侵犯周围组织、压迫神经等原因引起。对于年轻女性,身体代谢等功能相对旺盛,肿瘤生长可能相对较快,腹痛症状可能相对更明显些;而老年女性身体机能衰退,对疼痛的耐受等情况不同,腹痛表现可能不典型,但依然存在腹部不适相关表现。
(二)盆腔相关症状
1.盆腔不适:盆腔区域有坠胀感等不适,是因为肿瘤累及盆腔组织,导致盆腔内环境改变,引起坠胀等感觉。不同年龄女性的盆腔解剖等生理状况有差异,年龄较小女性盆腔组织相对更具弹性等特点,而年龄较大女性可能因盆腔组织老化等,盆腔不适的感受程度和表现会有不同。
二、全身症状
(一)消瘦
肿瘤是消耗性疾病,三期卵巢癌患者由于肿瘤细胞大量增殖消耗机体营养物质,同时患者进食可能受影响等多种因素,会出现体重下降、消瘦的情况。不同生活方式人群,比如长期运动的人群相对可能机体营养储备等情况不同,消瘦出现的速度等可能有差异,长期不运动、饮食不规律者可能消瘦相对更明显。
(二)乏力
患者会感觉全身疲倦、没有力气,这与肿瘤消耗机体能量、影响机体正常代谢等有关。年龄较大者本身身体机能下降,更容易出现乏力症状,而年轻患者如果生活方式不健康,比如长期熬夜等,可能会加重乏力的感觉。
(三)发热
部分患者可能出现低热,是肿瘤坏死组织吸收等引起的吸收热。但需注意与感染等其他原因引起的发热鉴别。不同病史患者,如果有基础感染性疾病等病史,发热情况的判断等会更复杂,比如有自身免疫性疾病病史者,发热原因需综合多方面考虑。
三、转移相关症状
(一)腹膜转移相关症状
1.腹水:卵巢癌三期常发生腹膜转移,进而导致腹水产生,表现为腹胀明显,腹部膨隆。腹水的形成是因为肿瘤细胞种植在腹膜上,刺激腹膜渗出增加,而机体对腹水的吸收相对减少。不同年龄患者,年龄较小者可能对腹胀等的感知与成人不同,老年患者可能因基础疾病等,腹胀带来的不适更需关注。
2.肠梗阻相关表现:如果腹膜转移导致肠道受侵犯、粘连等,可能出现肠梗阻症状,如恶心、呕吐、停止排气排便等。对于有不良生活方式,比如长期高脂饮食等人群,肠道功能等情况不同,发生肠梗阻相关表现的风险等会有差异,有肠道基础疾病病史者风险相对更高。
(二)其他部位转移相关症状
1.淋巴结转移相关:如果出现盆腔、腹腔等淋巴结转移,可能触及肿大的淋巴结。不同性别患者,女性本身淋巴结分布等解剖结构特点相对固定,但不同个体淋巴结对肿瘤转移的反应不同,比如有家族肿瘤病史者,淋巴结转移相关表现可能更应引起重视。
2.远处器官转移相关:若转移至肝脏,可能出现肝区疼痛、黄疸等症状;转移至肺部,可能有咳嗽、咯血等表现。不同年龄患者,儿童发生卵巢癌相对罕见,但成人中不同年龄人群转移到不同器官的表现因机体整体状况等不同而有差异,老年患者各器官功能衰退,转移后相关症状的表现可能更复杂,恢复等也相对更难。



