眩晕症是常见临床综合征，发病机制涉多种因素，不同年龄段病因有别。治疗分病因治疗和对症支持治疗，病因治疗针对内耳、脑部病变等采取相应手术或药物等措施，对症支持治疗包括药物和康复治疗。儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同注意事项，儿童优先非药物干预、密切观察，老年人综合基础病谨慎选药、康复循序渐进，妊娠期女性谨慎用药、监测母婴安全。
一、眩晕症的定义
眩晕症是一种常见的临床综合征，是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤等表现。其发病机制涉及多种因素，如内耳病变、脑部病变、心血管疾病、眼部疾病等。不同年龄段人群发病原因可能有所不同，例如老年人可能更多与脑部血管病变、内耳退行性变等有关；年轻人则可能因内耳疾病（如梅尼埃病）、精神心理因素等引发。
二、眩晕症的常见治疗方法
（一）病因治疗
1.内耳病变相关
若为梅尼埃病引起的眩晕，可根据病情采取相应措施。对于发作频繁、症状严重的患者，可能需要考虑内淋巴囊手术等手术治疗方式，但手术有一定适应证和风险。其治疗依据是梅尼埃病是由于内耳膜迷路积水导致，通过手术改善内淋巴引流等途径来缓解眩晕发作。
对于良性阵发性位置性眩晕（耳石症），主要是通过复位治疗，根据不同的半规管类型采用不同的复位手法，如Epley法、Semont法等，将移位的耳石复位，从而消除眩晕症状，这是基于耳石症是耳石脱离原来位置，刺激内耳感受器导致眩晕的病理机制。
2.脑部病变相关
如果是脑部血管病变（如脑梗死、脑出血）引起的眩晕，脑梗死需要根据发病时间等情况考虑溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗；脑出血则根据出血量等采取相应的降颅压、止血等治疗。这是因为脑部血管病变影响了脑部的血液供应或正常结构，进而导致眩晕症状，通过针对脑部血管病变的治疗来改善脑部功能，缓解眩晕。
（二）对症支持治疗
1.药物治疗
可使用一些抗眩晕药物，如异丙嗪等，但需注意其可能的不良反应，对于儿童、老年人等特殊人群要谨慎使用。异丙嗪通过阻断前庭核区组胺受体而发挥抗眩晕作用。不过药物治疗只是对症缓解症状，不能从根本上解决病因问题。
2.康复治疗
对于眩晕缓解后的患者，可进行平衡功能康复训练，帮助患者恢复平衡能力，减少再次眩晕发作的风险。康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化方案，例如让患者进行站立、行走等平衡训练，训练过程中要注意安全，避免摔倒，特别是对于老年人等平衡功能较差的人群，训练强度要逐步增加。
三、特殊人群眩晕症的注意事项
（一）儿童
儿童眩晕相对较少见，但一旦发生需重视。儿童眩晕可能与耳部感染、先天性内耳发育异常等有关。在治疗时，要优先考虑非药物干预，如通过调整体位等简单方法缓解症状，避免使用不适合儿童的抗眩晕药物。同时，要密切观察儿童的伴随症状，如是否有发热、呕吐等，因为儿童表述能力有限，需要家长和医生仔细排查病因，确保及时准确治疗。
（二）老年人
老年人眩晕多与慢性疾病相关，如高血压、糖尿病、脑血管疾病等。在治疗时，要综合考虑其基础疾病情况。在药物选择上要更加谨慎，避免使用可能加重基础疾病或引起严重不良反应的药物。同时，康复治疗要循序渐进，考虑到老年人可能存在的肌肉力量下降、平衡功能更差等情况，康复训练过程中要注意安全，家人要给予更多陪伴和协助，帮助老年人进行平衡训练，以提高生活质量，减少眩晕发作对生活的影响。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现眩晕需要特别谨慎。要首先排查可能的病因，避免使用对胎儿有影响的药物。如果是妊娠期高血压等引起的眩晕，要通过调整血压等综合措施进行治疗，治疗过程中要密切监测胎儿情况，确保母婴安全。
