女性更年期会出现多种症状，包括月经紊乱（月经周期、经量改变）、血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状（情绪波动、记忆力减退）、泌尿生殖系统症状（阴道干涩、尿频尿急）、骨骼肌肉症状（骨质疏松、关节疼痛）、心血管系统症状（血压波动、心悸胸闷），且各症状有其相应表现及机制。
一、月经紊乱相关表现
女性进入更年期后，月经周期会发生明显变化，可能出现月经周期延长，原本规律的月经间隔时间逐渐变长，有时数月来一次月经；也可能出现月经周期缩短，月经频繁来潮；还可能出现月经量的改变，表现为月经量增多，经期延长，阴道大量出血，或者月经量减少，逐渐绝经。这是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌波动或减少，导致子宫内膜的生长和脱落出现异常。例如，一项针对更年期女性的流行病学研究显示，约70%的更年期女性会出现不同程度的月经紊乱表现。
二、血管舒缩症状
（一）潮热
潮热是更年期常见的症状之一，多表现为突然感到胸部、面部及颈部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这种症状可能在白天或夜间睡眠时发作，严重影响女性的生活质量和睡眠。其发生机制与雌激素水平下降导致血管收缩舒张功能失调有关。研究发现，约80%的更年期女性会出现潮热症状，且症状的严重程度和发作频率存在个体差异。
（二）盗汗
更年期女性夜间可能出现盗汗现象，即睡眠中大量出汗，醒来后发现衣物被汗水浸湿。这也是血管舒缩功能紊乱的表现，与潮热往往同时出现或相继发生，同样是因为雌激素水平变化影响了体温调节中枢。
三、精神神经症状
（一）情绪波动
更年期女性常出现情绪波动较大的情况，容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等。例如，可能因为一点小事就大发雷霆，或者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与更年期体内激素变化影响神经递质的平衡有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平改变会影响情绪调节。多项研究表明，约60%-70%的更年期女性会出现不同程度的情绪波动问题。
（二）记忆力减退
部分更年期女性会感觉记忆力下降，表现为容易忘事，对近期发生的事情记忆模糊。这与雌激素对大脑神经细胞的营养和保护作用减弱有关，雌激素减少可能影响大脑的认知功能。
四、泌尿生殖系统症状
（一）阴道干涩
由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，性生活时可能出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量，进而影响夫妻关系。相关研究显示，约50%以上的更年期女性会出现阴道干涩的症状。
（二）尿频、尿急
更年期女性泌尿生殖系统的支持组织松弛，膀胱黏膜变薄，可能出现尿频、尿急的症状，甚至可能出现尿失禁，尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时更容易发生。这是因为盆底肌肉和尿道周围组织的支持功能下降，加上雌激素缺乏对尿道黏膜的影响。
五、骨骼肌肉症状
（一）骨质疏松
更年期女性骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成，导致骨量丢失加快，容易发生骨质疏松。表现为腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。严重时可能发生骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。据统计，更年期女性骨质疏松的发生率较高，尤其是绝经后5-10年内。
（二）关节疼痛
部分更年期女性会出现关节疼痛，多见于膝关节、肩关节等部位，疼痛可能呈游走性，与骨质疏松、肌肉萎缩以及关节软骨退变等因素有关。
六、心血管系统症状
更年期女性患心血管疾病的风险增加，可能出现血压波动，表现为血压升高，尤其是收缩压升高较为明显；还可能出现心悸、胸闷等症状，这与雌激素对心血管系统的保护作用减弱有关，雌激素缺乏会导致血脂代谢紊乱、血管内皮功能受损等，从而影响心血管健康。
