前庭偏头痛眩晕有多种症状，包括发作性中重度眩晕及伴随平衡障碍；部分患者有偏头痛表现，如单侧或双侧搏动性头痛、先兆症状、恶心呕吐、畏光畏声等；还可能有听觉相关症状如耳鸣、听力下降，以及自主神经功能紊乱症状如面色苍白、出汗、心悸等，且其发作与生活方式、既往病史等有关，有偏头痛家族史者风险相对较高。
一、眩晕相关症状
1.发作性眩晕
多为中重度眩晕，可突然发作，持续时间不等，短则数分钟，长则数天。在儿童和成人中均可出现，儿童患者眩晕发作时可能表现为站立不稳、摇晃、不敢睁眼等，而成人可能会描述自身或周围环境有旋转感。其发作往往没有明显的先兆，但部分患者在发作前可能会有一些非特异性的感觉，比如头部轻微的不适感等。这种眩晕与头部运动无关，头部运动可能会使眩晕症状加重。
从生活方式角度看，长期熬夜、过度劳累等可能会诱发眩晕发作。有偏头痛病史的人群相对更容易出现前庭偏头痛眩晕发作，因为前庭偏头痛是偏头痛的一种特殊类型，偏头痛的诱发因素如某些食物（奶酪、巧克力等）、强光、情绪波动等也可能会诱发前庭偏头痛的眩晕发作。
2.伴随的平衡障碍
患者在发作眩晕时会伴有明显的平衡障碍，走路时容易偏离方向，儿童可能表现为行走不稳、容易碰撞物体，成人则可能在行走或站立时需要抓住周围物体来维持平衡。平衡障碍的程度与眩晕的严重程度相关，眩晕越严重，平衡障碍越明显。在病史方面，如果患者有前庭器官相关的既往损伤病史，可能会增加前庭偏头痛眩晕发作时平衡障碍的严重程度。
二、偏头痛相关症状
1.头痛表现
部分患者在眩晕发作前后会出现偏头痛症状，头痛可以是单侧或双侧，疼痛性质多为搏动性，程度可为轻度至重度。儿童患者的头痛表现可能与成人有所不同，儿童可能描述头部有胀痛感，部位不固定，而成人偏头痛头痛部位相对较固定，多为单侧颞部等区域。头痛发作前可能有先兆症状，如视觉先兆（看到闪光、亮点、视物模糊等）、感觉先兆（面部或肢体麻木等），视觉先兆在儿童和成人中均可出现，但儿童可能表达不清晰，容易被忽视。
生活方式中，压力过大、睡眠不足等会加重偏头痛相关症状的出现。有家族偏头痛病史的人群患前庭偏头痛眩晕的风险相对较高，因为遗传因素在偏头痛的发病中起到一定作用，进而影响前庭偏头痛眩晕的发生。
2.其他偏头痛伴随症状
可能伴有恶心、呕吐等症状，儿童患者出现恶心、呕吐的情况较为常见，可能会影响进食。部分患者还可能伴有畏光、畏声，即对光线和声音刺激比较敏感，在有强光或嘈杂环境时，症状会加重。畏光、畏声在成人和儿童中都可能出现，儿童可能表现为在眩晕偏头痛发作时不愿意睁开眼睛，喜欢待在安静、昏暗的环境中。
三、其他相关症状
1.听觉相关症状
部分患者可能出现耳鸣，耳鸣的声音可为多种，如嗡嗡声、鸣声等，儿童可能无法准确描述耳鸣的声音，但会表现出对周围声音异常的反应，如对突然的声响过于敏感等。也有患者会出现听力下降，不过听力下降相对较少见。在病史方面，如果患者有耳部感染等既往病史，可能会影响前庭偏头痛眩晕发作时听觉相关症状的表现。从生活方式来看，长期处于噪音环境中可能会诱发或加重耳鸣和听力下降等症状。
2.自主神经功能紊乱症状
可出现面色苍白、出汗、心悸等自主神经功能紊乱症状。面色苍白在儿童患者中可能表现为皮肤色泽较正常偏白，出汗可能表现为全身或局部多汗，心悸则是患者自觉心跳加快、心慌等。这些自主神经功能紊乱症状在眩晕发作时较为明显，与眩晕的发作密切相关，其发生机制可能与前庭-自主神经反射有关。在不同年龄人群中，自主神经功能紊乱症状的表现程度可能不同，儿童由于自主神经发育尚未完全成熟，可能症状相对成人更不典型，但仍可通过一些外在表现如面色、出汗等观察到异常。
