宝宝巨结肠手术后遗症有什么

来源:民福康

宝宝巨结肠手术后可能出现多种后遗症,包括排便功能方面的便秘复发、腹泻;肠道感染风险增加;营养吸收方面的营养不良;吻合口相关的吻合口狭窄、吻合口漏等,且后遗症情况因人而异,家长术后需密切观察宝宝状况并按要求护理康复以降低风险促进恢复。

一、排便功能相关后遗症

(一)便秘复发

可能情况:部分宝宝巨结肠手术后续仍可能存在便秘问题。这是因为虽然切除了病变肠段,但术后肠道神经功能恢复需要时间,且可能存在肠道动力等方面的持续调整问题。例如有研究表明,约10%-20%的患儿在巨结肠术后会出现不同程度的便秘复发情况,这与肠道神经节细胞功能未完全恢复正常,导致肠道蠕动功能不协调有关。

影响因素:年龄较小的宝宝,由于其肠道发育尚未完全成熟,术后便秘复发的风险相对更高。而且如果术后患儿没有养成良好的排便习惯,也会增加便秘复发的可能性。

(二)腹泻

可能情况:部分宝宝在巨结肠手术后可能出现腹泻症状。这可能是因为手术改变了肠道的正常解剖结构和生理功能,导致肠道对水分和电解质的吸收、分泌功能失调。比如当肠道的消化吸收功能受到影响时,就可能出现腹泻,有临床观察发现约5%-15%的患儿会出现术后短期或长期的腹泻情况。

影响因素:如果宝宝术后饮食结构突然改变,或者存在肠道感染等情况,都可能诱发腹泻。对于年龄较小的宝宝,肠道菌群尚未完全稳定,术后更容易受到饮食等因素影响而出现腹泻。

二、肠道感染相关后遗症

(一)肠道感染风险增加

可能情况:巨结肠手术后,宝宝的肠道屏障功能可能会受到一定影响,从而使肠道感染的风险增加。例如,肠道的黏膜屏障在手术创伤后需要一定时间修复,在修复期间,肠道更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。有研究显示,术后宝宝发生肠道感染的概率比正常儿童高出2-3倍。

影响因素:宝宝的年龄越小,自身免疫力相对越低,术后肠道感染的风险也就越高。而且如果术后护理不当,如卫生条件不佳等,也会进一步增加肠道感染的几率。

三、营养吸收相关后遗症

(一)营养不良

可能情况:由于术后肠道的消化吸收功能可能出现暂时或长期的紊乱,宝宝可能会出现营养不良的情况。比如肠道对营养物质的吸收面积减少或者吸收功能下降,就会导致宝宝不能充分摄取营养。有数据表明,约10%-15%的巨结肠术后宝宝存在不同程度的营养不良,表现为体重不增、生长发育迟缓等。

影响因素:年龄较小的宝宝本身生长发育对营养的需求较大,术后如果出现消化吸收问题,更容易导致营养不良。而且如果家长在术后没有合理调整宝宝的饮食结构,也会加重营养不良的情况。

四、吻合口相关后遗症

(一)吻合口狭窄

可能情况:巨结肠手术中肠道进行吻合后,有一定概率出现吻合口狭窄。这是因为吻合口处的组织在愈合过程中可能会形成瘢痕,导致吻合口直径变小,影响肠道的通畅性。一般发生率在5%左右。

影响因素:宝宝的个体差异,如自身的愈合能力等会影响吻合口狭窄的发生。如果宝宝在术后出现感染等情况,也会增加吻合口狭窄的发生风险。对于年龄较小的宝宝,由于其组织修复能力相对较弱,吻合口狭窄的风险可能相对较高。

(二)吻合口漏

可能情况:虽然发生率较低,但巨结肠术后存在吻合口漏的可能。这是比较严重的并发症,多由于吻合口处血运不良、感染等原因导致。一旦发生吻合口漏,会引起腹腔感染等严重后果。

影响因素:手术操作过程中的技术因素、宝宝自身的身体状况等都会影响吻合口漏的发生。年龄较小、体质较弱的宝宝发生吻合口漏的风险相对更高。

宝宝巨结肠手术后出现后遗症的情况因人而异,家长在术后要密切观察宝宝的排便、饮食、精神等情况,如有异常及时就医。同时,要按照医生的要求进行术后护理和康复指导,以降低后遗症发生的风险,促进宝宝更好地恢复。

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巨结肠
巨结肠是指结肠管腔狭窄引起粪便淤积,导致肠管扩张增粗,属于肠道发育畸形。
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巨结肠有什么症状
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
巨结肠主要表现为慢性便秘、腹胀、呕吐,新生儿期可出现胎便排出延迟,儿童期伴随营养不良、贫血等症状。 新生儿期巨结肠:多在出生后24~48小时无胎便排出,或仅排出少量灰白色黏液,腹胀逐渐加重,可伴呕吐,需及时干预。 儿童期巨结肠:表现为慢性便秘(每周排便<1次),腹胀明显,腹部可触及扩张肠管,长期可出
巨结肠宝宝最早期症状有哪些?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
患有巨结肠的宝宝早期会出现便秘、腹胀、食欲不振、营养不良等症状。有些患儿还会出现腹部膨胀、呕吐、腹部压痛、贫血等症状。建议及时就医,在医生治疗下治疗,以免病情加重。
中毒性巨结肠是什么原因导致?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
中毒性巨结肠发生的原因,主要是患者本身存在肠道炎症病变所引起的,如溃疡性结肠炎、感染性肠炎等引起。患者在疾病早期接受手术治疗很关键,同时需及时进行抗感染治疗。
巨结肠宝宝的大便是怎样的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
巨结肠的患儿一般排便是比较困难的,同时还会出现大便干燥的现象。如果不及时治疗,患儿就可能会出现肠穿孔的并发症,这是非常严重的。建议:你及时带孩子去医院儿科检查明确病因。
巨结肠症状是什么
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
巨结肠症状主要表现为婴幼儿或儿童期出现的慢性便秘、腹胀、呕吐,严重时伴随营养不良、发育迟缓,部分患者可触及扩张肠管,新生儿期发病者症状更重,可能出现胎便排出延迟。 先天性巨结肠:新生儿期胎便排出延迟(超过48小时),伴腹胀、呕吐,腹部可触及扩张肠管,X线可见低位肠梗阻表现,需手术治疗。 特发性巨结肠
巨结肠症状是什么?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孩子先天性巨结肠会出现胎粪延迟排出,腹胀便秘,影响孩子营养吸收,严重者会出现呕吐、腹泻甚至酸中毒等全身症状,一般对于痉挛肠段短、便秘症状轻的患者可以采取保守治疗,但是如果保守治疗无效还是需要进行手术治疗。
巨结肠的症状是什么
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
巨结肠的症状主要表现为婴幼儿期顽固性便秘、腹胀,伴呕吐或喂养困难,严重时可出现营养不良、发育迟缓。 先天性巨结肠:新生儿期即出现胎便排出延迟(超过24小时),伴腹胀、呕吐,需灌肠或开塞露刺激排便,随年龄增长症状加重,便秘间隔延长。 继发性巨结肠:多继发于慢性肠道疾病(如炎症性肠病)或长期便秘,病程较
请问巨结肠跟肠梗阻有什么区别?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
巨结肠是指肠道直径超出正常范围,其是对肠道形态的一种描述;需遵医嘱服用促肠蠕动药物或灌肠等相关治疗。肠梗阻属于病理性疾病,与寄生虫感染、肠功能紊乱等因素有关,需进行手术治疗,易并发肠穿孔、水电解质紊乱等。
巨结肠宝宝会放屁吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
巨结肠宝宝一般是不会放屁的,因为这个时候孩子的直肠、肛门等正处于痉挛的状态下,在没有治愈前不能有效松弛,所以是不会排气的。建议:您要及时带孩子入院进行手术治疗为好。
巨结肠宝宝会放屁吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
巨结肠儿典型表现为肛门无法排气、排便。对于患有巨结肠的患儿,因为其直肠以及肛门都处于痉挛状态,所以无法自行排气。建议:家长需要及时带患儿去当地医院儿科就诊,通过手术的方式进行治疗。
父母都健康为什么孩子会得巨结肠
曾纪晓 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性巨结肠的发病机制一般认为是肠神经嵴迁徙发育停顿所致。目前认为,巨结肠跟胚胎发育期的微环境以及遗传因素有关。父母双方都健康的孩子,他的基因也可能出现突变,比如RET基因,如果RET基因突变可能跟巨结肠有关,巨结肠具有一定的遗传因素。
便秘病人有多少是先天型巨结肠
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
现在门诊的病人有一半都是因为便秘来就诊,可能家长会怀疑,担心是不是先天性巨结肠。因为先天性巨结肠需要手术治疗,便秘病人不需要手术,所以家长很担心是不是先天性巨结肠,要不要手术。其实先天性巨结肠发病率只有五千分之一,所以大部分的病人都是功能性的便秘。先天性巨结肠的诊断是肠道没有神经节细胞,取一些肠细胞去化验才能确诊,并不是所有便秘病人都需要
先天型巨结肠如何治疗好
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于便秘的病人,在调整饮食纤维以及排便训练改善以后,或者是吃了缓泻剂以后都没有改善,就需要做检查,比如钡灌肠检查或者肛门测压检查,甚至取活检检查,确诊是先天性巨结肠。先天性巨结肠的病理表现就是肠段缺乏神经节细胞,如果这段肠子缺乏神经节细胞肠功能,肯定是不行的,一定要手术治疗,把病变切除,治疗效果是非常不错的,没有什么药物可以缓解。并且先天
巨结肠有什么症状
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
先天性巨结肠主要表现为腹痛、腹胀、腹部包块、大便排出困难等。通过腹部彩超、腹部CT、腹部X线片等检查能够确诊。必要时需要进行手术治疗。重症的溃疡性结肠炎可以出现中毒性巨结肠,病情急剧恶化,中毒症状明显,体温升高,容易并发肠穿孔,预后很差。
巨结肠有什么症状
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
巨结肠的患者很容易发生肠梗阻,会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等情况。同时,巨结肠患者很容易发生感染,比如很容易出现结肠炎或者是小肠炎等情况,严重时还会出现休克等症状。因此,对于巨结肠患者来说,需要早期进行手术治疗。如果比较轻,也可以口服通便药物或者是用灌肠药物来治疗。
怎么判断是不是巨结肠
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
巨结肠主要根据具体的症状,并且结合相关的检查来进行确定。如果是小儿出现明显的腹胀和便秘,并且不缓解,就应该想到巨结肠可能,需要及时的进行钡灌肠,并进行腹部平片检查。如果合并有肠腔的扩张,还要进行直肠粘膜活检,这样就可以比较明确的判断是否为巨结肠。一般巨结肠诊断明确后,还需要采取相应的手术进行治疗。
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