脑出血植物人能醒吗

来源:民福康

脑出血植物人是否能醒受多种因素影响,包括脑出血的严重程度(出血量、出血部位)、患者年龄以及治疗干预及时性等,促进苏醒的措施有医疗监测与支持、康复干预等,其能否苏醒是多种因素综合作用结果,需个体化评估与治疗。

一、影响脑出血后植物人苏醒的因素

1.脑出血的严重程度

出血量:大量脑出血会对大脑组织造成严重的压迫和破坏,例如幕上出血量大于30ml,幕下出血量大于10ml时,脑损伤程度往往较重,患者苏醒的可能性相对降低。大量出血会导致更多的神经细胞受损,神经纤维传导受到严重阻碍,影响神经功能的恢复。从影像学角度看,大面积的脑实质破坏区域会使神经修复的基础大幅减少。

出血部位:关键部位的脑出血对苏醒影响大,如脑干出血,脑干是生命中枢所在区域,包含许多重要的神经核团和传导束,脑干出血即使量不多也可能严重影响呼吸、心跳等基本生命活动,同时严重干扰神经信号的正常传递,极大降低苏醒几率;而大脑非关键区域的少量出血,相对来说患者苏醒的可能性相对高一些,但也需结合其他因素综合判断。

2.患者的年龄

年轻患者:一般来说,年轻患者身体的自我修复能力相对较强,对于脑出血造成的神经损伤,有更大的潜力去进行神经功能的重塑和恢复。例如,年轻患者在脑出血后,其脑部的神经干细胞活性相对较高,更有可能参与到受损神经组织的修复过程中。但这也不是绝对的,还需要结合脑出血的具体情况来综合评估。

老年患者:老年患者身体各器官功能衰退,包括脑部的血管弹性下降、神经细胞本身的储备功能降低等。其神经修复能力较弱,而且往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会进一步影响脑部的血液供应和神经恢复环境,所以老年脑出血植物人苏醒的难度相对较大。

3.治疗干预的及时性

手术治疗:如果能够及时进行手术清除血肿,如对于符合手术指征的脑出血患者在发病后6-24小时内进行手术,能够有效地降低颅内压,减少血肿对周围脑组织的持续压迫,为神经功能的恢复创造良好的环境,从而提高苏醒的可能性。反之,如果手术不及时,血肿长时间压迫脑组织,会导致更多的神经细胞不可逆性死亡,严重影响苏醒。

康复治疗:在病情稳定后及时开展康复治疗也非常关键。早期进行康复训练,包括肢体的被动运动、针灸、高压氧等综合康复手段,可以促进脑部血液循环,刺激神经细胞的可塑性,有助于神经功能的恢复,增加苏醒的机会。如果康复治疗开始时间较晚,神经功能恢复的时机就会被耽误。

二、促进脑出血植物人苏醒的相关措施

1.医疗监测与支持

密切监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,维持稳定的内环境。例如,将血压维持在合理范围,一般收缩压控制在120-160mmHg之间,以保证脑部的血液供应又不过度灌注加重脑损伤。同时,维持正常的呼吸功能,必要时可使用呼吸机辅助呼吸。

进行营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体的正常代谢和神经组织的修复需求。可以通过鼻饲等方式保证营养供给。

2.康复干预

高压氧治疗:高压氧可以提高血氧分压,增加脑组织的氧含量,改善脑缺氧状态,促进神经细胞的修复和再生。一般来说,在患者病情稳定后可尽早开始高压氧治疗,疗程往往需要数周甚至数月,需要根据患者的具体情况进行调整。

康复训练:包括肢体的被动运动训练,由医护人员或家属帮助患者进行四肢的屈伸等运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬;还可以进行针灸治疗,通过刺激穴位来调节神经功能,促进苏醒。同时,也可以进行语言等方面的康复训练,如果患者有相关的神经功能受损表现。

总之,脑出血植物人是否能醒是多种因素综合作用的结果,通过及时有效的治疗干预等措施有可能提高苏醒的几率,但每个患者的情况都不同,需要个体化的评估和治疗。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
脑出血手术后成植物人能醒过来吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
一般在脑出血术后成植物人状态的成年人当中,大约有百分之五十的机会能够在受伤之后,手术后的六个月之内,重新恢复一定程度的意识,对环境有所反应,但是,通常会伴发有永久性的脑功能障碍,比如肢体功能障碍、言语、吞咽功能障碍等,半年以后恢复的患者就会愈来愈少。在儿童当中,有百分之六十在一年之内能够恢复意识,可以独立通过康复治疗来得到照顾自己的能力。
脑死亡和植物人的区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑死亡和植物人的区别在于,脑死亡主要是指大脑皮层缺氧或者是大脑皮层的外伤是大面积的损害,导致全脑损伤,主要表现为无意识、对外界无任何反应、脑电力消失、脑脊液、脑蛋白增高、细胞降低等。而植物人是指有呼吸有自主的心跳,同时还会有一些特异样反应,可以鼻食饮食。
丘脑脑梗塞会导致植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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