气血虚可由多种因素引起，先天禀赋不足使胎儿先天气血生成基础差；后天饮食不节、营养不良会损伤脾胃影响气血生成；情志因素致肝气郁结影响气血运行；劳逸失度，过度劳累耗伤气血、过度安逸致气血运行不畅、脾胃功能减弱；疾病因素如慢性消耗性疾病、失血过多疾病长期消耗或流失气血；年龄因素中婴幼儿喂养不当易气血虚、中老年脏腑功能衰退等易气血虚。
一、先天因素
部分人群由于先天禀赋不足，比如父母体质较弱，在孕育过程中导致胎儿先天气血生成基础较差，这是气血虚形成的一个重要原因，这种情况在一些新生儿或婴幼儿群体中可能有所体现，若先天气血虚，后续生长发育中可能更容易出现相关问题。
二、后天饮食因素
饮食不节
长期饮食不规律，比如经常饥一顿饱一顿，会影响脾胃对食物的消化吸收功能。脾胃是气血生化之源，脾胃功能受损则无法将摄入的水谷精微正常转化为气血。例如，长期过度节食的人群，由于摄入的营养物质不足，容易出现气血虚的状况。
饮食偏嗜，如过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，也会损伤脾胃。辛辣食物易伤阴耗气，油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，生冷食物会损伤脾胃阳气，进而影响气血的生成。比如长期大量食用油炸食品的人，脾胃功能可能逐渐受到影响，导致气血生成不足。
营养不良
长期摄入的食物中营养成分不均衡，缺乏蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等造血相关的重要营养素。铁是合成血红蛋白的关键原料，缺乏铁会导致缺铁性贫血，进而引起气血虚；维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会影响红细胞的成熟，导致巨幼细胞性贫血，也是气血虚的常见原因之一。例如素食者如果不能合理补充足够的维生素B12等营养素，就容易出现气血虚的情况。
三、情志因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响人体的气血运行。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，也与气血的运行密切相关。长期的情志不舒会导致肝气郁结，进而影响气血的正常运行和生成。比如一些长期处于高强度工作压力下的人群，由于精神长期处于紧张状态，容易出现气血虚的表现，如面色萎黄、乏力等。
四、劳逸失度
过度劳累
体力劳动过度会耗伤气血，长期从事重体力劳动的人群，身体能量消耗较大，如果不能及时补充营养，容易出现气血虚。脑力劳动过度则会耗伤心血，长期用脑过度，如长时间高强度的学习或工作，会使心血暗耗，导致气血虚。例如长期加班熬夜的上班族，由于身体得不到充分休息，同时脑力消耗大，容易出现气血虚的情况。
过度安逸
长期缺乏运动，会使气血运行不畅，脾胃功能也会减弱。运动可以促进气血流通，增强脾胃功能，长期不运动则气血运行滞缓，脾胃运化无力，从而导致气血虚。比如一些长期卧床的病人或缺乏运动的老年人，由于活动量少，容易出现气血虚的状况。
五、疾病因素
患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肾炎等，会长期消耗人体的气血津液。例如慢性肝炎患者，肝脏功能受损，影响气血的生成和代谢；慢性肾炎患者，长期蛋白尿等情况会导致气血流失，进而引起气血虚。另外，一些失血过多的疾病，如月经过多、消化道出血、外伤出血等，如果没有得到及时有效的调理，也会导致气血虚。比如月经过多的女性，如果不能及时治疗，长期失血会使气血亏虚，出现面色苍白、头晕等症状。
六、年龄因素
婴幼儿时期：婴幼儿处于生长发育的快速阶段，但脾胃功能尚未完全健全，如果喂养不当，容易出现气血虚。比如母乳喂养不足或人工喂养调配不合理，都可能导致婴幼儿气血生成不足。
中老年时期：随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾胃功能减弱，气血生成能力下降，同时一些慢性疾病的发生率也逐渐增高，这些因素都容易导致中老年人出现气血虚的情况。例如老年人常伴有脾胃功能减退，消化吸收能力下降，从而影响气血的生成。
