针对中枢神经损伤下肢瘫痪患者开展康复训练，包括关节活动度训练以维持关节正常活动范围，肌力训练有助力运动和等长收缩训练，平衡与站立训练涵盖静态和动态平衡及站立训练，步行训练有平行杠内和辅助器具步行训练，还有日常生活活动能力训练如床上和轮椅转移训练，不同人群训练需考虑其自身特点调整相关参数。
一、关节活动度训练
1.目的与意义：维持关节正常活动范围，防止关节挛缩和僵硬。对于中枢神经损伤下肢瘫痪患者，每天需要进行髋关节、膝关节、踝关节等多个关节的被动活动。例如，髋关节可进行屈伸、内收外展等活动，膝关节进行屈伸活动，踝关节进行背屈和跖屈活动。一般每个关节每次活动5-10次，每天3-4组。
2.不同人群考虑：儿童患者进行关节活动度训练时，要注意动作轻柔，避免造成损伤；老年患者则根据自身耐受情况调整活动幅度和力度，以不引起明显疼痛为宜。
二、肌力训练
1.助力运动：在患者自身力量不足时，借助外力辅助进行肌肉收缩训练。比如进行股四头肌的助力收缩，家属或治疗师可在适当部位给予助力，让患者感受肌肉收缩的感觉，每次收缩保持3-5秒，重复10-15次，每天3-4组。对于不同年龄患者，助力大小可根据其实际情况调整，儿童患者助力要更轻，老年患者助力要适中。
2.等长收缩训练：让肌肉在关节不动的情况下进行收缩，如让下肢肌肉进行等长收缩，持续收缩5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。这种训练对于不同人群都适用，但要根据个体情况调整收缩强度。
三、平衡与站立训练
1.平衡训练：
静态平衡训练：让患者在坐位或站位下保持身体平衡，可从简单的无支撑坐位平衡开始，逐渐过渡到有支撑站位平衡。例如在坐位时，让患者双眼平视前方，保持身体稳定，每次训练5-10分钟，每天2-3次。儿童患者进行静态平衡训练时，家长要在旁边保护，防止摔倒；老年患者要注意训练环境安全，避免周围有障碍物。
动态平衡训练：进行前后、左右方向的重心转移训练，如让患者在平行杠内进行身体重心的前后移动，每次训练10-15分钟，每天2-3次。
2.站立训练：在患者具备一定平衡能力后进行站立训练。开始可借助站立架等辅助器具，逐渐过渡到无辅助站立。站立时间可从每次3-5分钟开始，逐渐增加到每次10-15分钟，每天2-3次。不同年龄患者站立训练的时间和强度要根据其身体状况调整，儿童患者站立时间不宜过长，老年患者要注意站立时的血压变化，防止体位性低血压。
四、步行训练
1.平行杠内步行训练：患者在平行杠内进行步行准备训练，包括踏步、移动重心等动作。先让患者练习在平行杠内双下肢交替移动，每次训练10-15分钟，每天2-3次。对于儿童患者，要在家长和治疗师的陪伴下进行，确保安全；老年患者要注意步行速度不宜过快，保持稳定的节奏。
2.辅助器具步行训练：当患者在平行杠内步行有一定基础后，可使用拐杖、助行器等辅助器具进行步行训练。根据患者的实际情况选择合适的辅助器具，并进行正确的使用方法指导，每次训练时间根据患者耐受情况而定，一般从10分钟左右逐渐增加到30分钟左右，每天1-2次。
五、日常生活活动能力训练
1.床上转移训练：包括从卧位到坐位、坐位到卧位、卧位到站位的转移训练。例如从卧位到坐位，患者可先将身体转向一侧，用手臂支撑慢慢坐起。训练时要循序渐进，每次训练5-10分钟，每天3-4次。儿童患者进行床上转移训练时，家长要给予正确的协助方法；老年患者要注意转移过程中的身体协调和安全。
2.轮椅转移训练：如果患者需要使用轮椅，要进行轮椅与床、轮椅与马桶等的转移训练。训练轮椅与床之间的转移时，要确保轮椅与床平行且制动，患者平稳转移。每次训练10-15分钟，每天2-3次。不同人群在轮椅转移训练时都要注意动作平稳，避免受伤。
